你知道睡神是怎麼一個情況嗎？睡神就是無論在哪裏都會睡覺，而且嗜睡如命。這不，武漢就有一位19歲的的睡神。
武漢19歲少女小李開朗愛笑，6年前開始，她突然變得白天嚴重嗜睡，走到哪睡到哪，誇張到上一秒還在和朋友吃飯說話，一聲大笑之後就癱倒“睡着”，其實這是一種病，該病症狀爲嗜睡，上一秒還在說話轉眼就能睡着，她也因此被朋友封爲“睡神”。醫生稱這是“發作性睡病”。醫生稱這是“發作性睡病”。
據瞭解，小李每次睡意來了從不分時間和地點，可能是和朋友逛街時，也有可能是上課回答問題時，甚至是聽笑話大笑幾聲後，據瞭解，小李每次睡意來了從不分時間和地點，可能是和朋友逛街時，也有可能是上課回答問題時，甚至是聽笑話大笑幾聲後。
原來睡神是因爲患上了發作性睡病，那麼你清楚發作性睡病嗎？
什麼是發作性睡病
發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨牀上以不可抗拒的短期睡眠發作爲特點，多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀，合稱爲發作性睡病四聯症。發作性睡病一詞，由Gelineau於1880年首創，因此本病又稱Gelineau綜合徵。
發作性睡病的病因
病因目前未明，但可發現此病跟基因、環境因素及某些中樞神經疾病有關。對可能誘發發作性睡病的環境因素現在知之甚少，文獻報道有包括頭部外傷、睡眠習慣改變、精神刺激及病毒感染等。而發作性睡病與遺傳基因的關係是近年來的研究熱點，大約8%-10%的發作性睡病患者具有家族史，患者直系親屬患病的機率爲對照組的10-40倍；25%-31%的單卵雙生子共患發作性睡病，提示遺傳因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在發作性睡病患者中有很高的陽性率，達88%-100%。
分類
（1）發作性睡病，伴猝倒症。
（2）發作性睡病，不伴猝倒症。
（3）發作性睡病，醫學狀況所致。
（4）發作性睡病（待分類）。
臨牀表現
1.白天過度嗜睡
白天有不可抗拒的短暫睡眠發作，常在起牀後3-4小時發生，發作時雖力求保持清醒，但不能自制，很快即進入睡眠狀態，睡眠一般持續數分鐘，每日可發作多次。發作不擇時間、地點及活動情況。雖然睡眠發作常在環境單調令正常人也會入睡的情況下發生，但也可以發生在具有危險性的情況下（例如駕車、橫穿馬路、高空危險作業等進行的途中）。醒後感到精力充沛、頭腦清楚，如果阻止其入睡則煩躁易怒。可以醒後數分鐘重又突然入睡。
2.猝倒
表現爲突然出現的不自主低頭或突然倒地，但意識始終清楚，通常只持續幾秒鐘，一般每天只發作一次。猝倒是由於一過性部分或全身肌張力完全喪失引起的。
3.入睡前幻覺
表現爲入睡前或覺醒前的生動的夢樣體驗，以幻聽最爲常見，亦可見幻視和幻觸。
睡眠癱瘓
睡眠癱瘓又叫睡眠麻痹，見於15%-34%的發作性睡病患者。睡眠癱瘓是發作性睡病患者從睡夢中醒來時發生的一過性的全身不能活動或不能講話，僅呼吸和眼球運動不受影響的恐怖體驗。睡眠癱瘓可以持續數秒到數分鐘，常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生，因此這種恐懼的感覺體驗得到了強化。絕大部分患者他人呼喚和推搖可中止發作，個別患者不能喚醒。睡眠癱瘓與快眼動睡眠中伴發的運動抑制很相似，在正常兒童及某些其他各方面都正常的成人中也屬常見。
自動症
約半數病人有自動症狀，患者在貌似清醒的情況下出現同時存在或迅速轉換的覺醒和睡眠現象，如出現一些不合時宜的言談舉止、無目的長途駕駛，甚至進商店行竊等，持續數秒、1小時或更長，事後對發生的事情完全遺忘。
失眠
很多患者伴有失眠，可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續，無法一覺到天亮；也可能是因爲白天嗜睡的時間過長，而干擾到晚上的睡眠。發作性睡病患者一天24小時的總睡眠時數，並不比正常人長。
西醫如何治療
（一）過度嗜睡的治療
1、中樞興奮劑：對網狀激活系統產生激活作用，發揮很強的興奮效果．是治療睡眠發作的有效藥物。興奮劑有6 -12 個月的耐受期，因此，在治療過程由需要週期性的停藥，才能達到預期的療效。此類藥物能促進突觸前單胺類神經遞質（NE、5 -HT 、DA ） 的釋放，抑制其再攝取，增強食慾素對腦幹上行網狀激動系統的興奮作用．可提高覺醒度。
（1）苯丙胺：常用劑量爲每日20mg ，口服。初始劑量5mg ，每日2 次，能有效減輕日間睡眠。本藥不良反應較多，出現頭痛、興奮、焦慮、靜坐不能、夜間睡眠障礙、心動過速、高血壓、噁心和嘔吐等。心腦血管病、高血壓、癲癇、肝腎功能障礙者禁用。
（2）哌甲酯：半衰期短，常用劑量爲每日口服10-30mg ，分2-3 次服用。不良反應爲頭痛、口乾、胃部不適、多汗和排尿困難。高血壓、癲癇者慎用。
（3）馬吲哚：療效弱於苯丙胺，可減少日間睡眠發作。口服劑量爲1 次0.5mg ，每日1 次，飯前服用。每日最大劑量不超過1.5mg 。該藥成癮性較小，不良反應爲胃腸道反應和擬交感神經症狀。
（4）匹莫林：結構與哌甲酯相似，半衰期較長（12-17 小時），起效慢，耐受性好，藥效弱於鹽酸哌甲酯。劑量爲每日60-200mg ，對多數患者有中度的覺醒作用。不良反應包括食慾減退、頭痛、口乾和胃部不適，少數病例出現嚴重的肝臟損害，應慎用。
2、新型中樞興奮劑--莫達非尼：莫達非尼是一種新型催醒藥物，美國FDA 批准用於治療發作性睡病。本藥不直接促進NE 或DA 等的釋放，可能通過激活下丘腦覺醒中樞、興奮下丘腦食慾素能神經元，達到催醒作用。每日有效劑量爲200 -400mg ，口服2 -3 小時達峯值濃度，半衰期約10-12 小時。長期使用仍能保持療效。莫達非尼能對抗睡眠剝奪所致的精神運動障礙，改善認知功能，對夜間睡眠的開始、維持、覺醒及睡眠構成等均無影響，也不影響凌晨的行爲和白天的小憩，是目前首選藥物之一。
3、其他藥物：因發作性睡病與DA 的代謝有關，可通過提高突觸前的DA 水平來治療發作性睡病。
（1）司來吉蘭：一種不可逆性單胺氧化酶B （ MAO-B ）抑制劑，通過降低DA 的代謝而增強其功能。當日劑量扶20-30mg時可顯著抑制REM 睡眠，提高覺醒水平。不良反應爲興奮、頭痛、失眠、口乾、出汗和震顫。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用。
（2）安非他酮：阻斷突觸前DA 再攝取的作用，能提高神經末梢DA 的含量，治療發作性睡病效果良好。劑量每日l00mg ，分3 次服用。不良反應爲偶爾出現癲癇發作。
（二）猝倒的治療
1、去甲腎上腺能藥物：可逆轉猝倒發作，如地昔帕明、維洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地對抗猝倒。文拉法辛爲首選藥物，劑量每日25 -50mg ，分2 次口服。
2、三環類抗抑鬱藥：能增加血液中NE 等單胺類的含量，是常用的抗猝倒藥物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普羅替林（每日5-60mg ）等。SSRI類藥物，如氟西汀對猝倒發作也有效。
3、羥丁酸鈉：是GABA 的衍生物，達峯時間爲40 分鐘，半衰期爲53 分鐘，用藥1周後猝倒發作即減少53 %， 4 周後減少69 % ，對日間思睡、睡癱症和人睡前幻覺等症狀也有一定程度的改善。
（三）失眠的治療
患者如在白天使用興奮劑後，夜間可出現失眠或睡中不寧等，此時宜選用短半衰期催眠藥，如唑吡坦等睡前口服，儘量避免給予半衰期長的催眠藥，以防白天睡意加重。
預防
1、日常生活中採取一系列防治措施減少發作是十分必要的，病人應有意識地把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動，幹些有興趣的工作，儘量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡以增加大腦興奮性。
2、保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心，避免憂鬱、悲傷，但也不宜過於興奮。因爲興奮失度可誘發猝倒發作。
3、最好不要獨自遠行，不要從事高空、水下作業，更不能從事駕駛車輛，管理各種信號及其他責任重大的工作，以免發生意外事故。
4、發作性嗜睡患者應儘量避免服用鎮靜類的藥物，以免增加發病。
