由於社會老齡化加快和生活環境、習慣的改變，上海20年間前列腺癌發病率翻了12倍多，如何早期發現和治療前列腺癌成爲本屆論壇與會專家研討話題的“重中之重” ，這是記者12月15日從已有60年建科歷史的復旦大學附屬中山醫院泌尿外科主辦的全國第九屆泌尿外科微創技術中山論壇上獲得的信息。
本屆論壇透露，如今泌尿系統疾病的疾病譜已有重大變化，以前尿石症、尿路感染和前列腺增生是泌尿外科三大主要疾病，而今天泌尿系腫瘤已被列入主要疾病行列，其中腎癌和前列腺癌發病增長趨勢十分明顯，如復旦大學附屬中山醫院泌尿外科每年收治的4000多例住院病人中，腎癌約600例，前列腺癌達300餘例。最新統計報告顯示，上海市市區惡性腫瘤發生率中前列腺癌1989年爲2.6/10萬人，1999年達9.3/10萬人，2009年上升到32.23/10萬人，爲男性惡性腫瘤第5位，20年間前列腺癌發病率翻了12倍多。
在談到如何如何早期發現和治療前列腺癌時，復旦大學附屬中山醫院泌尿外科著名泌尿外科專家、2009年中國內鏡傑出領袖獎獲得者王國民教授告訴記者，就目前臨牀來說，高動物脂肪飲食已確定是導致患癌的危險因素。前列腺癌60歲以上發病率較高，75-79歲是最集中的發病年齡，而50歲以下的病人很少見。前列腺癌與遺傳的相關度較高，直系親屬中如果有前列腺病人，本人患癌的風險就會增加，且容易早年發病，即較普通人提前6-7歲。前列腺癌不同於前列腺增生、前列腺炎，它本身沒有特有症狀，往往在癌增殖壓迫尿道時纔出現排尿改變，此時，癌細胞已經轉移，有時可轉移至骨、淋巴、甚至肝、肺、腦等臟器，故臨牀上有一部分病人首先發現遠處轉移病竈，然後才發現前列腺癌，此時癌變已屬晚期，預後差。
因此王國民教授建議50歲以上的男性，每年至少做一次前列腺方面的檢查，包括血清前列腺特異性抗原（PSA）的檢測、直腸指檢以及經直腸的前列腺B超或磁共振（MR）。目前PSA檢測依然是靈敏性、特異性較高的前列腺癌診斷標誌物。直腸指檢的準確率較高，它可讓病人獲得診斷及根治手術的機會。對以上檢查初步篩查的可疑病人，還要進行前列腺系統穿刺活檢以獲得病理學的檢查結果，可以明確診斷。王國民指出，穿刺活檢不會影響健康，擔心和焦慮會使腫瘤轉移，目前在B超引導下經會陰部途徑的細針穿刺，比經直腸途徑穿刺更安全，準確率更高。
王國民說，根治性切除手術是早期病人的首選。前列腺癌的治療方法可分爲手術治療、內分泌治療、放射治療、化學治療等。這些方法不存在哪一種方法最好，而應根據病人的年齡、全身狀況、癌的分級分期等綜合考慮來選擇。
在本屆論壇上，2臺精巧的“達芬奇機器人”以高超的技術實況演示了前列腺癌行根治性前列腺切除和腎癌行腎部分切除術。來自上海市和全國各地的泌尿外科專家200餘人出席了論壇。
王國民告訴記者，機器人蔘與手術，安全性更高，質量更好，病人住院天數更少，康復也更快。晚期病人可以使用“內分泌治療聯合局部治療的新模式”，會使晚期病人的生活質量提高，生存期延長。機器人輔助泌尿外科手術是21世紀發展的一項嶄新的高科技手術，它爲外科手術的發展創造了更爲廣闊的空間，是今後外科發展的方向。
據悉，復旦大學附屬中山醫院泌尿外科是由中國泌尿外科的奠基人熊汝成教授創建，是國內最早的泌尿外科之一，於1952年10月建立。建立初期，泌尿外科就設有專科門診、急診和病房，牀位數達70多張，包括頭等病房和小兒病房，成爲當時中國規模最大的泌尿外科。經過幾代人的傳承、努力、創新和發展，泌尿外科成爲了國內最早的泌尿外科碩士、博士點之一，培養了一大批泌尿外科專業人才。在老一輩醫生創造許多“國內第一”的工作基礎上，中青年醫生又進行了開拓性的工作，形成了比較突出的臨牀診療特色。
