主持人芬芬：親愛網友朋友大家好!歡迎大家關注騰訊兒童頻道的訪談，我是主持人芬芬。我記得在我很小的時候，我印象很深刻的就是我特別怕見醫生，因爲每次去看醫生，他總會給我看藥或者是打針，我估計正在收看我們節目的大部分小朋友也都是這樣的，今天我們嘉賓訪談室爲大家請來了一位高級醫生，他可是專家，但是大家不要怕，他不會給我們開藥和打針，而是跟衆多家長朋友和小朋友聊一聊，夏季到來的時候大家如何防治傳染病。今天爲大家請來的是北京協和醫院兒科前主任，幸福泉教育集團的創始人籍孝誠教授。
籍孝誠：大家好。
主持人芬芬：在您沒來之前，很多爸爸媽媽已經在網上留言了，其實大家更關注的是，夏天到來以前有一個手足口病的傳染現狀，有些父母親分不清怎麼是患了這種病，表現是什麼?
籍孝誠：這個名字起得很好，手、足、口有這個表現，就是起疹子，然後是水泡。起了以後大概四五天才能過去，身上都起了，會發點燒，但不高。吃東西什麼的要小心一點，腸胃也會有一些的，因爲它是全身性疾病，到嘴了，也會到腸子，所以吃飯要注意一點，吃的好一點，吃的少一點。
主持人芬芬：注意什麼呢?
籍孝誠：比如說吃一點牛奶，做一些好點的湯，硬的東西，容易破的東西要少吃。這個疾病，過一會兒就好了，沒事，沒有聽說過患手足口病的人死掉了。
主持人芬芬：大概是多大的孩子?
籍孝誠：學齡前兒童容易發生這種病。
主持人芬芬：原因是什麼呢?
籍孝誠：這是病毒性感染。
主持人芬芬：不會孩子之間相互傳染吧?
籍孝誠：會相互傳染，但傳染性不太強。幼兒園裏面有手足口病，別的孩子也會有，但不會像麻疹那樣很多。
主持人芬芬：不會帶來很嚴重的後果吧?
籍孝誠：這是自己就好了，多半壞的可能性很小。
主持人芬芬：稍微注意一下就行了。如果一旦知道這個疾病…
籍孝誠：躲着點，不要跟他在一起了。
主持人芬芬：如果有的小朋友已經得了這個手足口病疾病呢?
籍孝誠：接回家去養一養。
主持人芬芬：要不要給他弄點藥或者是打針?
籍孝誠：皮膚破了之後，應該用酒精擦一擦或者是點一點，還是容易感染。
主持人芬芬：可能會大面積傳染給其他部位，就是水流到那兒傳到哪兒。
籍孝誠：沒有那麼多水，破了以後擦擦就可以了。現在細菌病都比較少了，比如說拉稀，說夏天容易拉稀，比如說吃的不合適，或者是胃腸道功能差一點。現在也有拉稀，但這種拉稀比較輕了，因爲細菌少了，病毒多了，這個病得是輪狀病毒，以前我們叫秋季腹瀉，都是10月份、11月份纔來。這也是一種自線性疾病，就是死的可能性比較少，但拉稀厲害了，酸中毒也會有死亡的可能性，但這個可能性比較少。這個病，一開始多半有點呼吸道症狀，或者是發燒，38度也不太高，過了一天之後拉稀了，什麼叫拉稀，就是半歲到一半歲，主要是顯現在這些年齡的孩子身上。而且還挺厲害，拉的都是水，有點不消化的東西。
主持人芬芬：這些都是病毒感染。
籍孝誠：對。但沒有黏液或者是血液，這就說明不是很厲害的細菌感染，腸道損害也不是很厲害，但拉出來的水比較多，以前我們的概念是水多，水裏面有鹽、鉀、鈉，拉稀很厲害，很快就酸中毒了，脫水酸中毒。
主持人芬芬：就是因爲拉太多了。
籍孝誠：對。比如說眼睛塌下去的，眼睛閉不上了，那就脫水了，嘴脣是乾的，舌頭也是乾的，皮膚拿起來再放回去，都不能恢復原狀，慢慢的恢復原狀，這種就是脫水。脫水要是出現了需要靜脈注射液體，需要一定的電解質，補充一點水分。如果沒有那麼嚴重的脫水，就是用口服補液，用葡萄糖、很少的一點鹽，葡萄糖一吸收，鹽也跟着吸收進去了，就解決了電解質的紊亂問題了。經常拉稀，用口服補液補上去，這個孩子往往就比較好。我們臨牀上看這個孩子拉稀厲害不厲害，小便是多少，是不是黃的，要是黃的話就不好，說明他是缺水了，要口服補液。但要是有脫水的現象就得輸液。現在醫院裏面習慣輸液用很多，其實可以不用那麼多，口服補液補進去就可以了，就不用輸液了，要是輸液的話還得跑那麼長時間，輸好幾個小時，對於孩子來說最好是在家裏面，不要出去。所以口服補液是一個治療的辦法。如果實在拉得厲害了就用一點思密達，這是一種粉狀的藥物，吃進去以後這個粉可以吸收腸胃裏面的水，就等於是活泥了，胃腸裏面形成一個膜，這就解決問題了。思密達不用很多，一歲的孩子，一天吃三次，正好是一天一包。
主持人芬芬：可能很多小朋友在夏天的時候拉痢疾。
籍孝誠：但是他拉的水並不多，比如說一天拉三四十歲，疼得厲害，左下腹部疼，拉出來的大便有膿有血。這個需要用抗菌素了。#p#副標題#e#
主持人芬芬：這是什麼起因呢，應該如何防治它?
籍孝誠：這是痢疾桿菌，現在的痢疾比較少了，除了農村等地方可能還會有，城市一般不會有了。
網友：我的小孩經常感冒，請問有什麼可以預防的?
籍孝誠：這個孩子是不是進幼兒園了?
主持人芬芬：他沒有說小朋友有多大，但是少兒感冒這種症狀，是不是抵抗力比較低下。
籍孝誠：對，抵抗力比較差，爲什麼抵抗力差，因爲這個孩子生出來以後需要增長一些免疫的東西，沒有吃母親的奶，這種東西就少。如果營養再稍微差一點，這個時候抵抗力就差了。這是一個內因。還有一個外因就是病毒感染，他在幼兒園裏面，難免要過這一關。幼兒園一個屋子，三四十個孩子，老師不是說沒法照顧，就是他有法照顧，比如說這個孩子咳嗽，他也不知道，幾個孩子在一塊玩兒，他沒有那種意識要隔離。幾個孩子玩兒，這樣就傳染了，這個傳染要強很多，比秋季的發病還要強。不知道需要隔離，戴口罩。
主持人芬芬：每位爸爸媽媽都提了問題，特別關心寶寶，我覺得每位爸爸媽媽提的問題都很重要。
網友：我孩子天天晚上咬牙，我給他吃長蟲清可是沒有什麼作用?
籍孝誠：長蟲清的意思就是防蟲子，過去說有80%多的蟲子，現在可以說90%都沒有蟲子，現在蟲子少多了。可以看看其他的問題，比如說先天性的咬牙問題，這也不能算是病。
網友：夏天小孩可不可以吃鈣片
籍孝誠：多大的孩子?
主持人芬芬：他也沒有問題。
籍孝誠：要說補鈣，生後一個月就開始給鈣了，吃到兩歲，也不好說是缺鈣的問題，因爲人一輩子缺鈣的量總是趕不上需求量，佝髏病的危害已經過去了，佝髏病是在兩歲之前。如果兩歲之後沒有缺鈣現象，或者是缺鈣現象不明顯就停了。
主持人芬芬：兩歲以後不明顯的話，就可以停鈣片了。
籍孝誠：夏天吃鈣片也是一樣，一年四季都是鈣片。爲什麼要喝水呢?比如說葡萄糖酸鈣，這是水，鈣也很好，應該能喝，但主要考慮裏面有多少鈣，有多少鈣離子進去。這個葡萄糖酸鈣只有9%的鈣離子。一百毫升裏面有九個離子的鈣，但其他的，比如說碳酸鈣不是很好的鈣，但我推薦吃這個鈣，因爲這裏面有40。
網友：寶寶老是撿地上的東西吃，而且頭髮很黃，怎麼辦?
籍孝誠：是不是缺鋅呢，有可能，缺鋅的時候，吃東西吃得不好，而且有想撿地上的東西，叫做異食癖。如果缺鋅的話，這個孩子發育差一點，頭髮黃，吃東西差一點，給一點葡萄糖酸鋅，一天吃三次，每次吃五毫升，吃兩個禮拜就可以了。
網友：我的小孩身上經常出風疹，老師在夏季或者是夏季後半夜，不知道有什麼好的辦法治療?
籍孝誠：是不是風疹，風疹就我們來說已經構成了疾病的概念，有一部分是風疹，身上出疹子、發燒，這個叫風疹。但是他這個風疹是不是風疙瘩，那種大片的東西，那是過敏性疾病。需要找出來對什麼東西過敏，比如說對風吹過敏，還是對花過敏等等，夏天正好是開花的時候，會不會是這個過敏的問題，如果過敏的話需要看一看。這個疹子，我的意見，要是這麼問的話，不如看看皮膚科，這樣就解決了。
網友：小孩喉嚨裏面長滿了白色水泡，已經好幾天了，醫生說是病毒性的，只要吃一點板藍根就行了。我們這邊也有這種疾病，嚴重的時候手腳都長滿了泡，怎麼辦?
籍孝誠：有一點像手足口病。但還有一個病，叫做皰疹性咽炎，就是裏面起泡，破了以後裏面就是白色的，咽炎是在嗓子那邊，這個也是感染，但手腳沒有，這種的話就吃一點抗病毒的藥。我說一下，抗病毒的藥沒有什麼很管事了。
主持人芬芬：吃點板藍根是不是就行了。
網友：家住在馬路旁，汽車太多了，造成小孩含鉛高怎麼辦?
籍孝誠：這是一個大問題，中國鉛的問題還沒有解決，一買個微克就算是高了，這種要佔20%、30%，根據地方不一樣，馬路旁邊多一點。除了馬路旁邊以外，還有環境的問題，或者是爆米花裏面有沒有鉛，還有大人用的化妝的東西，不好的話也會含鉛，這種含鉛的可能性很多。
主持人芬芬：媽媽化妝的話，如果親了寶寶，也會…
籍孝誠：如果躲得遠一點還好，要是還給他化上妝，就沒有這樣問題。鉛是一個大問題，我們國家應該普遍開展這個工作。
主持人芬芬：在現在家庭當中，應該做哪些事情防治這種問題呢?
籍孝誠：買玩具，不要買上漆的文具，買好公司的玩具，因爲他們有鉛的檢查。同時大人也要小心鉛的問題，比如說化妝品也要看它有沒有鉛。還有就是住的地方，最好不要再馬路邊上，最好不要在城市裏面，到城市去，沒有汽車最好了。
網友：我是一個四個月大的一個寶寶，請問一下專家如何添加輔食，如果加果汁的話什麼樣的水果比較合適呢?#p#副標題#e#
籍孝誠：兩三個月就可以加果汁了，什麼果汁都行，比如說蘋果、木瓜、芒果都可以，什麼都可以，把果的皮去掉，把肉削出來，放在攪拌機裏面，一打碎了就可以了，再兌一點水就可以喝了。還有蔬菜水，就是白菜、蘿蔔、胡蘿蔔都可以用，也是削以後打成汁。一般我主張不煮，就是生的，洗的乾乾淨淨的，打成水，再放一點乾淨水，然後就可以喝了。這裏面有些不消化的東西。
主持人芬芬：輔食方面，除了添加果汁以外，還有什麼輔食呢?
籍孝誠：四個月的孩子可以喝粥，吃蛋黃。爲什麼吃蛋黃呢?因爲怕蛋白有過敏，到半歲以後纔可以吃。
主持人芬芬：四個月的寶寶食量到底有多大呢?
籍孝誠：如果喂人奶是最好的，一天喂兩次就可以了。
網友：是不是一個晚上不餵奶?有什麼辦法?
籍孝誠：我認爲晚上還是需要餵奶，因爲晚上吃的飽飽的，這一夜讓他多睡幾個小時，晚上多睡很重要;因爲腦子，內分泌，就是垂體有生長激素，是晚上分泌。你睡着了以後，頭幾個小時特別重要，所以我覺得晚上恐怕需要吃奶。白天有一次不喂可以，晚上還是要喂的。
網友：小孩身上長痱子該怎麼辦?
主持人芬芬：夏天很明顯，我記得我小的時候也長了很多。
籍孝誠：要洗澡。把皮膚弄乾淨了，用乾毛巾擦乾淨了，但也不要過力，這樣容易造成皮膚的損害。擦乾淨以後，放一點痱子粉就可以了。如果厲害的，出汗很多的，要洗兩次，特別是腋窩和下方。還有就是頭髮，最好剃成禿子，將來還能長成好頭髮。
主持人芬芬：剃的越多了，會不會怕頭髮長的多?
籍孝誠：不怕頭髮多，是怕頭髮少。
網友：我家寶寶晚上老是睡不安穩，一個晚上都要起好幾次，怎麼辦?
籍孝誠：所以晚上那一次要吃奶吃的多一點，他可以多睡一點。做母親的總要操勞一點。
網友：我寶寶還差三個月就兩歲了，無論是白天還是晚上，睡覺起來都要哭一會兒，而且抱着他讓他尿尿，他不尿，但放下去以後，他就尿牀怎麼辦?
籍孝誠：你打擾我，我要睡覺，你讓我尿，一放鬆就尿了。
主持人芬芬：總是哭一會兒是什麼原因呢?
籍孝誠：要抱起來，抱的舒服一點，會哭得對一會兒，這個很正常;
網友：我孩子一歲了，只有19斤，化驗微量元素什麼也不缺，但是胸部向內凸顯，呈桶狀形。
籍孝誠：哪兒內陷?
主持人芬芬：胸部。醫生說是桶狀胸。
籍孝誠：桶狀胸是前面凸出來，下面凹下去，我建議他到醫院看一看，是不是桶狀胸。主要的一個問題是要吃鈣，桶狀刑恐怕就得用缺鈣的問題來解決。
網友：專家能不能談一談嬰幼兒的營養問題，吃什麼東西對孩子會比較健康?
籍孝誠：我有一本書，專門講嬰幼兒營養，裏面有很多內容。反正什麼都不要缺，吃母親奶最重要，同時四個月以後一點一點加輔食，我建議是積極穩妥地加，比如說先給他加粥，棒子麪粥、白米粥、小米粥都可以，是稀稀的粥，開始給一勺或者是兩勺，要看他拉不拉，吐不吐，如果不拉不吐，還挺愛吃，就明天再多給兩勺，用一個禮拜左右的時間，給加這一樣東西上去。一開始就是這樣給。然後再給別的，看吐不吐，不吐就加。頭一個月裏面，能加三四種東西就算不錯了。還是要穩妥地慢慢加。#p#副標題#e#
主持人芬芬：一天幾次合適呢?
籍孝誠：一天兩次，大一點可以三次。但不要停止吃奶。
主持人芬芬：什麼時候就可以不吃了?
籍孝誠：一般是一歲半，但我主張可以多吃一點，這時候可能奶已經不好了，但爲了母子的感情，還可以吃。這時候加吃的話，可以儘量多加。
主持人芬芬：加什麼呢?
籍孝誠：都可以吃了。一歲的時候長八個牙，已經很不錯了，四五個牙也可以了。他到一歲的時候，這孩子19斤半，是什麼時候?
主持人芬芬：一歲。
籍孝誠：這就可以了，合適，不能要求太胖。過去有的說孩子胖點好，那就有肥胖的可能性。
主持人芬芬：現在很多小朋友吃的挺胖的，可能爸爸媽媽太過於注重營養了，這應該如何注意呢?
籍孝誠：有一個概念問題，孩子是不是吃的越胖越好?不是。一歲19斤半的分量正合適，他不需要太胖。比如說爬，胖子就不會。而且現在有四五歲的孩子就出現了肥胖，超過體重20%了，大了以後，會有4、50%出現肥胖，這樣就不好了，包括高血壓、心臟病、高血脂都來了。所以現在認爲肥胖是營養裏面的第二問題，第一是營養不良，第二就是肥胖。
主持人芬芬：爸爸媽媽很關心，在市面上買一些奶粉、牛奶，或者是其他的輔食，會不會存在這樣一種現象，這種食品在製造的時候或者是成分裏面含的激素過高，會刺激孩子的成長，因爲有些並不是營養過剩，而是由於激素含量過高。
籍孝誠：以前娃哈哈剛出來的奶，有一種激素過多的現象，最近沒有發現這種問題。但你說的這個問題很重要，要看看他們的方單裏面有沒有激素，如果有的話就不吃。
網友：我寶寶是個兩歲六個月的小男孩，身高96釐米，體重是15.5公斤，大概有31斤。去年8月份帶他來廣州，每幾天就得了肺炎，好了以後趕緊給他送回老家，但是從哪兒以後他就容易感冒。經常是每幾天就開始流鼻涕，咳，另外每次保健醫生都說他缺鋅和鈣，但還是感覺他吸收不好，不然怎麼老缺呢。
籍孝誠：得肺炎以後，就好了吧?是好的徹底了，還是肺炎還留了一點根。
主持人芬芬：肺炎好了以後還經常感冒。
籍孝誠：看照的片裏面有沒有留一點支氣管擴張、肺炎等慢性疾病，留在那兒就不太好，需要認真對待。這種肺炎，養肺需要吃點中藥，讓他恢復，孩子也要注意一點。是幾歲了?
主持人芬芬：兩歲六個月。
籍孝誠：我建議讓他吃點多種維生素，就是每種維生素都有一點，但是都不太夠。
主持人芬芬：他說買了好幾個牌子補鋅，補鈣的但都吸收不好。
籍孝誠：拉稀?
主持人芬芬：拉稀容易造成吸收不好。
籍孝誠：拉稀容易造成吸收不好，但拉稀不是因爲吸收不好而拉稀，拉稀需要治好了。
主持人芬芬：我們剛剛聊的都是有關於嬰幼兒孩子的健康，其實學齡前或者是學齡後的孩子，在夏天容易出現哪些疾病也是比較普遍的，暑假馬上要到了，比如說幼兒園的、學前班的，一到六歲年級的小朋友，已經放暑假了，當然就可以出去玩兒。他們注意一些什麼呢?#p#副標題#e#
籍孝誠：老師已經很盡力了。我認爲應該讓孩子他們自己去玩兒，不要把孩子放那兒，曬着很容易中暑。現在溫度說37度，39度就不得了了，孩子是一個弱勢羣體，讓他這樣曬着就不合適，比如說首長要來，讓他們等着，如果再晚上到兩個小時，對孩子不能這樣，如果是夏令營，就讓他們自己去隨意的玩兒。防中暑是很重要的一個問題。然後就是孩子一定要領着，做老師的，要起到媽媽的作用，別讓他摔着，或者是到山裏玩兒，一下子掉下來，不要說死了，受傷也很不合適，所以一定要小心。出來要安全第一。
主持人芬芬：平時在家庭裏面的衛生，如何保證呢?比如說在哪些方面可以做到很好的預防?
籍孝誠：安全也是很重要的問題。嬰兒死亡在一歲到五歲的時候，是佔第一位的。比如說窒息死亡等等，要防止這些，同時還要溺水現象。
主持人芬芬：爸爸媽媽要管住他，不要到水邊去。
籍孝誠：對，尤其是農忙的時候，像南方，如四川那邊水比較多，不注意的時候，可能就掉進去了。
主持人芬芬：今天我們有關於兒童傳染病防治就先到這裏，我們也知道您在做嬰幼兒潛能開發，我們就以剛剛那位媽媽說的，四個月大的小朋友爲例，這樣的小朋友如何更好地開發他的潛能，您有什麼更好的建議嗎?
籍孝誠：四個月的孩子還是長身體的時候，這個時候潛能開發，最主要的就是要把他體格發育好，比如說擡頭，四個月的時候，正好是手撐起來，能擡90度了，能擡挺棒的，擡時間長了就挺好。同時四個月的孩子也會翻身的，從前面到後面翻，從後面到前面翻，這些都是需要注意的問題。然後四個月的孩子不要太胖，同時要注意精細運動。比如說可以讓他往前走的玩具，他能抓住一個東西不放了，四個月的時候可以大把抓。六個月的時候，一個手指頭和三個手指頭可以一塊抓了。十個月就可以在牀上看準，比如說一個小的豆子在那兒放着，他就抓起來了，然後往嘴裏放，手口要協調。孩子三個月就會咬手了，你可能會說，手那麼髒，但他要會咬手，這是很好的手口協調。比如說嚐嚐這個什麼味，是軟的，還是硬的。都可以認識這些問題了。
主持人芬芬：我們知道您已經有84歲高齡了。
籍孝誠：不是，是64歲。(笑)。
主持人芬芬：確實是不像84歲的人，我們最後請教一下您的養生之道，除了自己作爲醫生，可能懂很多保養知識，平時您都注意一些什麼呢?這麼大年紀，思維、身體等方面都特別好。
籍孝誠：我很饞，而且吃東西我都不拒絕，好的也吃，不好的也吃，但我吃東西不是很多。
主持人芬芬：少吃多餐。
籍孝誠：一天就三餐。我覺得吃的夠了就行了，要不然我肚子就更大了。(笑)
主持人芬芬：您的牙齒怎麼這麼好?
籍孝誠：我不主張拔牙，疼了以後就把它弄死，我這個牙已經不好了，你別誇它。(笑)
主持人芬芬：今天非常高興邀請您過來，回答了那麼多爸爸媽媽的提問，我看到還有很多爸爸媽媽在提問，我們今天時間有限，謝謝您的作客，也謝謝爸爸媽媽的關注。
籍孝誠：謝謝各位網友們!
籍孝誠：管用，可以的。
