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乳腺癌肺轉移如何治療 通過多種療法控制

來源:爵士範    閱讀: 8.98K 次
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乳腺癌肺轉移如何治療

轉移性是所有腫瘤都具有的一大特性,肺循環有肺動脈和支氣管動脈雙重血管分佈,且肺動脈的凝固纖溶活性較高,很容易發生肺轉移癌,而研究表明,乳腺癌發生肺轉移的機率居各種癌症之首,其次爲大腸癌、腎癌等。

乳腺癌肺轉移如何治療 通過多種療法控制

一旦診斷出肺轉移癌,應根據轉移竈的範圍、大小等不同情況,可選用切除手術、微創手術、介入治療、放療、化療及中西醫藥結合等多種療法控制腫瘤繼續轉移。

乳腺癌轉移途徑

(1)直接浸潤:即乳腺癌細胞直接侵入皮膚、胸筋膜、胸肌等周圍組織。

(2)淋巴轉移:即癌細胞經乳房淋巴液的輸出途徑擴散。它包括以下4個途徑:

①癌細胞經胸大肌外側緣淋巴管侵入同側腋窩淋巴結,進一步則侵入鎖骨下淋巴結以至鎖骨上淋巴結。如超過鎖骨上淋巴結,則可經胸導管(左)或右淋巴導管侵入靜脈血流而向遠處轉移。

②癌細胞向內側侵入胸骨旁淋巴結,繼而達到鎖骨上淋巴結,以後可通過同樣途徑侵入靜脈血流。

③癌細胞通過兩側乳房的皮下交通淋巴管轉移到另一側乳房。

乳腺癌肺轉移如何治療 通過多種療法控制 第2張

④癌細胞通過深部淋巴網到達腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管,最後到達肝臟。淋巴轉移以前2種途徑爲主。根據我國各地擴大乳腺癌根 治切除術的病理標本檢查結果,腋窩淋巴結轉移率約爲60%,胸骨旁淋巴結轉移率約爲30%~35%。

(3)血行轉移:即癌細胞經血流向遠處轉移。一般多發生在乳腺癌晚期。癌細胞除可經上述淋巴途徑進入靜脈外,也可直接侵入血液循環。最常見的遠處轉移依次爲肺、骨、肝。在骨賂中,則依次爲椎體、骨盆、股骨。目前對乳腺癌轉移的研究認爲:乳腺癌是一種全身性疾病,即使在疾病的早期,甚至在亞臨牀階段,癌細胞也可經血循環轉移而發生全身擴散。腫瘤的轉移可以是五次序跳躍式的,不一定是由近及遠的。局部淋巴結並不一定是腫瘤轉移的中間途徑。這對於乳腺癌治療的手術方式和綜合治療具有指導性意義。

乳腺癌怎麼檢查確診

一:乳腺鉬靶攝片

乳腺鉬靶攝片是一種無創傷的方法。採用Siemens-ElemaAB型乳腺X線機,操作簡便易行,其乳腺平片圖像清晰,層次豐富,信息量大,對普查乳腺疾病特別是乳腺癌早期有着重要的意義。

二:活組織病理檢查方法

腫塊切除:將乳房中腫塊或可疑組織的整個切除,進行病理檢查。

乳腺癌肺轉移如何治療 通過多種療法控制 第3張

切取活檢:從腫塊或可疑組織中切取部分組織進行檢查。

細針穿刺:用一根很細的針從腫塊、可疑組織或積液中抽取一些組織、細胞檢查。其他,如乳頭溢液者可做乳頭溢液塗片細胞學檢查,乳頭糜爛部刮片或印片細胞學檢查。

三:雌激素和孕激素受體測定

乳房腫瘤切除後,測定腫瘤中的雌激素和孕激素受體水平,如果受體水平較高,說明該腫瘤對內分泌治療如三苯氧胺等較敏感、有效。

四:超聲顯像

超聲顯像屬無損傷性,一般B超的作爲乳腺增生檢查的首先檢查方式,簡單、準確,可反覆使用。

五:乳腺導管內視鏡檢查

乳腺導管內視鏡可直視下觀察到乳頭溢液患者乳腺導管上皮及導管腔內的情況,極大地提高了觀察到乳頭溢液患者病因診斷的準確性,並對病變導管準確定位給手術治療提供了極大幫助。乳腺導管內視鏡檢查有助於早期發現伴乳頭溢液的導管內癌,尤其在鉬靶X線檢查未見鈣化竈的導管內癌患者中顯示出獨特的優越性等。

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