陰道後穹窿觸痛的病因
輸卵管妊娠流產或破裂者，可有陰道後穹窿飽滿有觸痛。
1、輸卵管發育不良或畸形
輸卵管發育不良者，其壁之肌纖維發育差或缺乏，內膜纖毛缺乏，其外形較正常輸卵管細薄，並彎曲呈螺旋狀，較正常爲長。發育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管，爲副輸卵管。
2、慢性輸卵管炎
輸卵管內膜因炎症粘連形成狹窄部，輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎症粘連，常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態上的變化，且使輸卵管內膜纖毛常有缺損，輸卵管蠕動能力降低，影響孕卵移行。
3、輸卵管的子宮內膜異位症
子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部，使間質部增厚，管腔狹窄或阻塞爲輸卵管妊娠原因之一。有人提出，異位於輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜，對受精卵可能有某些趨化作用，誘發受精卵在宮腔以外的位置着牀。
4、盆腔原因
盆腔內腫瘤壓迫或牽引可使輸卵管變細變長，迂迴曲折，阻礙孕卵通過。
5、不恰當的節育措施
數學者認爲惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊娠，部分防止輸卵管妊娠，而不能防止卵巢妊娠。近年來國內外帶器異位妊娠發生率明顯增加。
6、絕育術後再通、新生傘、技術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。
7、衣原體感染
是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當衣原體抗體滴度1∶16，相對危險性爲2.91滴度1∶64則爲3.0。
陰道後穹窿觸痛的檢查項目
測定：是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定：異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，單次測定即有較大的診斷價值，儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低於10ng/m1(放免測定)，常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。
3.超聲診斷：B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤爲常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
4.診斷性刮宮：在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特徵性，可表現爲蛻膜組織，高度分泌相伴有或不伴A?S反應，分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的侷限性。
5.後穹窿穿刺：後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛採用，常可抽出血液放置後不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。
6.腹腔鏡檢查：大多情況下，異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血beta;?HCG測定，B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，並可同時手術治療。
7.其他生化標記：Grosskinsky等報道異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯合測定，在異位妊娠檢測中優於單項測定。
