引起腰腿痛的各種致病因素有很多，如何從許多的致病原因中正確找到引起病人腰腿痛的病因，需要醫生仔細檢查認真分析，有道是病人腰痛，醫生頭痛，正是說明其病因的複雜性，其致病因素主要包括以下幾方面：
腰腿痛的原因
(1)先天性因素：由於脊柱結構的先天性異常引起的，大多數發生在腰椎和骶椎。這些異常對腰骶部的骨性結構形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的穩定性，使得脊柱的生物構造發生改變、破壞了其生物力學的穩定，使腰背肌的運動不平衡，不協調，因而可能使脊柱及其附近的結構較容易受到損傷、擠壓和牽扯，尤其是肌肉和韌帶，由於受力不平衡導致各種急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引發的腰腿痛症狀並不多見。據統計，約有l/3的健康人存在着不同程度的腰骶畸形，平常沒有任何症狀，只是在受到外傷或因其他疾病的影響，在做X線檢查時才被發現。因此，脊柱先天畸形不一定都會引起腰腿痛的。
常見的脊柱先天性畸形有：隱性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、先天性短頸和脊柱側彎等。
(2)外傷性因素：外傷性腰腿痛包括急性外傷和累積性損傷兩種因素。因各種直接暴力、間接暴力或肌肉、韌帶的牽拉所致的脊椎骨折、脫位和小關節肌肉損傷等引起的疼痛，爲急性創傷性腰腿痛。因勞動、生活、工作和學習中的不良體位日積月累形成的頸肩腰腿肌勞損所致的疼痛，爲慢性累積性勞損痛。專家強調，任何超限的外力、負載、頻率及活動範圍，均可加重頸肩腰部肌肉、韌帶和骨關節的應力。機體爲了代償，肌肉不得不持續處於緊張或痙攣狀態，久而久之，肌肉、筋膜、韌帶甚至脊椎關節必然發生急性或慢性病變。
常見的外傷性腰腿痛有：急性腰扭傷(也稱“閃腰”或“岔氣”)，腰肌勞損。
(3)炎症性因素：引起腰腿痛病變的炎症性因素包括兩方面：
一、是由特異性感染源引發的腰腿部骨、關節及軟組織感染性炎症，如傷寒、梅毒、結核等，以及各種化膿性細菌對機體侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可導致腰腿痛。
二、是因創傷、勞損、寒冷、潮溼和肌肉痙攣等因素引起的軟組織無菌性炎症，病變部位充血、水腫、滲出和纖維組織粘連，從而導致腰腿痛，這是炎症性因素腰腿痛的常見因素。
常見的無菌性炎症引起的腰腿痛病有：強直性脊柱炎，腰背部筋膜纖維織炎等。
(4)退行性因素：人體發育成熟後。物質的新陳代謝逐漸發生變化，引起組織器官性能和結構的一系列衰老性變化，稱“退行性改變”。脊柱的退變涉及骨骼、軟骨和軟組織。先見於椎間盤的脫水、變性及容積減少所引起的脊柱不穩，接着繼發髓核的突出與脫出，韌帶骨膜撕裂，韌帶與椎間盤間隙血腫形成，繼而椎體邊緣骨刺形成，以及肌腱、韌帶、關節囊等纖維組織變性、斷裂，纖維組織增生等。退變隨年齡增長而逐漸加劇，超出代償能力，破壞了脊柱力學平衡，導致腰腿痛症狀。脊椎退行性改變引起疼痛的比例在腰腿痛患者中佔大多數。
退行性變的病症有：腰椎間盤突出症，退行性脊柱炎，骨質疏鬆症，老年性脊柱後凸畸形(駝背)，假性脊椎滑脫和繼發性腰椎管狹窄症等。
(5)腫瘤性因素：脊柱腫瘤分爲良性和惡性兩種。該病有的是脊柱自身發生的，稱爲“原發性腫瘤”，另一種是從其他器官轉移過來的，稱爲“轉移瘤”。脊柱惡性腫瘤表現爲疼痛劇烈，且進行性加重，後果嚴重，應提高警惕，爭取早發現、早診斷和早治療。
(6)內臟疾病牽涉性因素：全身各系統疾病均可波及脊柱，包括消化系統，泌尿生殖系統，呼吸、循環系統，內分泌紊亂，代謝障礙和婦科疾病等均可影響頸肩腰腿部，出現疼痛等症狀。因此，要對腰腿痛患者作全面深入的瞭解，做出正確的診斷，充分考慮腰腿痛病因的複雜性。
