一、局部原因
（一）特殊感染
陰道炎：滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導致外陰瘙癢。
外陰炎：滴蟲性外陰炎、黴菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲病
宮頸感染：宮頸糜爛、宮頸炎（急性宮頸炎、慢性宮頸炎）
其他感染：淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎
（二）慢性外陰營養不良 以奇癢爲主要症狀，伴有外陰皮膚髮白。
外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑
（三）藥物過敏或化學晶刺激 肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現瘙癢症狀。
（四）不良衛生習慣 不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物，甚至尿，糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢：經期用橡皮或塑料月經帶，平時穿着不透氣的化學纖維內褲均可因溼熱鬱積而誘發瘙痊，
（五）其他皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、溼疹、腫瘤均可引起外陰刺癢：外陰溼疹、外陰銀屑病、間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵。
（六）外陰腫瘤：外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細胞癌、外陰浸潤性鱗癌、外陰黑色素瘤等。
二、全身性原因
（一）糖尿病 由於糖尿對外陰皮膚的刺激，特別是伴發黴菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診爲糖尿病的。
（二）黃疸，維生素A缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常爲全身搔癢的一部分。
（三）妊娠期和經前期外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。
（四）不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認爲可能與精神或心理方面因素有關。
1.多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。
2.多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
1.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2.儘量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助溼增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
4.戒菸戒酒。菸酒刺激性很強，會加重炎症。
1、注意經期衛生，行經期間勤換月經墊，勤清洗。
2、保持外陰清潔乾燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。
3、忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦。
4、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。
5、不穿緊身兜襠褲，內褲更須寬鬆、透氣，並以棉製品爲宜。
6、局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液（在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過濃）浸洗，每日2次，每次20～30分鐘。最好看過醫生後遵醫囑。
7、就醫檢查是否有黴菌或滴蟲，如有應及時治療，而不要自己應用“止癢水”治療。
8、久治不愈者應作血糖檢查。
如果瘙癢症狀嚴重，且伴有白帶異常、腹痛等其它症狀，就很有可能是炎症感染，需及時去醫院婦科進行相關檢查，針對性治療。
（1）內用藥以養血、祛風、安神爲治則，可用當歸9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，雞血藤9g，何首烏6g，防風9g，荊芥9g，五味子9g，酸棗仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1貼/d。肛門及女陰瘙癢多以溼熱下注論治，故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。
（2）中醫外用方法：方法很多，較常用的方劑爲苦蔘、蛇牀子、地膚子、防風、百部、白蘚皮各20g，加水2000～3000ml，煎後薰洗。
1.內用藥物療法
（1）抗組胺類藥：傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、羥嗪（安泰樂）、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用，可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定（氮他定）等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、症狀重、療效不佳者，可聯合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯合應用，有時能提高療效。
（2）維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物，可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。
（3）性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1次/d。對月經期加劇的瘙癢症，可在月經前10天肌注黃體酮10mg。月經前5天肌注5mg，如果經期不準，則在月經來潮後第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。
（4）封閉療法：0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次爲1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗，應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。
（5）在常規的抗組胺藥等治療無效時，可以試用下列藥物。
2.局部療法 局部療法一般結合全身療法進行，也可單獨應用，原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑（3%～12%乳酸）、麻醉藥物（利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因）、抗組胺藥或三環類抗抑鬱藥的霜劑（多塞平霜）、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德（確炎鬆）、潑尼鬆龍（強的鬆龍）、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪（非那根）、山莨菪鹼（654-2）等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可採用穴位封閉療法，如異丙嗪（非那根）12.5mg與維生素B12，250µg作長強穴封閉，每週2～3次，多數有效。對於外陰部位的外用製劑應選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。
3.物理與放射療法 全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、澱粉浴或紫外線照射與藥浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經刺激（TENS），但對外陰部的瘙癢不適宜採用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。
4.對於不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者，應加強心理治療。
