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專家解讀 小兒外科常見病的防治

來源:爵士範    閱讀: 2.68W 次
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專家解讀 小兒外科常見病的防治

寶寶斜頸是因爲缺鈣?男寶睾丸只有一個,怎麼辦?寶寶疝氣一定要動手術嗎?寶寶便祕引起肛裂要怎麼護理?本期邀請北京和睦家醫院小兒外科主任鄭偉醫生爲大家解答小兒外科常見疾病的防治方法。

一、這些都是正常現象,不用過於擔心

1.睾丸日夜位置不一樣,有病?這是正常現象

@媽媽NO5:寶寶白天睾丸在上面,晚上就下去了,請問是正常現象嗎?

A:這是正常現象。睾丸有提睾肌,在放鬆的情況下會下來,在受驚或受涼的情況下會上去。

2.女寶陰道出血無需驚慌,是正常現象

@雀巢小鳥:新生女寶寶陰道有血,沒出院時醫生和護士都說正常,會自動消失的,現在都26天了還有血,請問正常嗎?

A:女寶寶在母體內受母親的雌激素影響,出生後雌激素下降,子宮內皮層脫落出血,和月經一樣,這是正常的,不必擔心。兩三個月後會自然消失。

3.嬰兒腿內彎爲自然現象

Q:寶寶都已經5個月了,我最近發現她的腿有點向內彎曲,是不是得了佝僂病呢?要不要吃藥治療呢?

A:您不必過分擔憂,這個年齡的嬰兒,腿內彎很常見,屬於自然現象,隨着孩子成長,大部分能自行糾正。佝僂病並不止一種症狀,應綜合判斷,經醫生檢查才能確診。

4.打疫苗淋巴結腫大是正常的反應

Q:醫生您好,最近才發現寶寶左邊腋窩長了個肉疙瘩,寶寶現在3個月大,左臂注射過卡介苗,不知道是不是卡介苗的強烈反應?如果是該怎麼治療?初步確定爲淋巴結腫大?要怎麼治療?如果治療好了之後,以後要怎麼預防再次發生這樣的情況?

A:打疫苗淋巴結腫大是正常的反應。隨着孩子長大,淋巴結會慢慢變小。不必擔心。

5.滿月肚臍沒掉不用過於擔心

Q:醫生您好,您是否見過滿月肚臍還沒掉的情況?請問這是什麼原因呢?需要怎麼處理?會不會造成感染?

A:滿月肚臍還沒掉,比一般晚了些。原因很多,但問題並不嚴重,不需要太過擔心。如果不放心的話,可以去醫院看看。日常護理最重要的是保持乾淨,避免感染。#p#副標題#e#

專家解讀 小兒外科常見病的防治 第2張

二、4種情況必須就醫或手術治療

1.肚臍出血不可自行用藥,要就醫儘快治療

Q:孩子出生半個多月,肚臍出血了,還有些紅,寶寶總是哭,也不知道是不是痛還是怎樣。請問這是肚臍炎症嗎?可以擦藥嗎?網上說可以用碘伏擦,可以嗎?請問醫生我要怎麼護理寶寶的肚臍呢?

A:肚臍出血,有可能是臍炎, 臍茸或其他少見病。最好儘快找醫生看看,明確病情做針對性治療。建議您不要自行用藥,以免耽誤孩子病情。網上搜索到的說法魚龍混雜,建議謹慎對待,有問題可以諮詢醫生。

2.斜頸和缺鈣無關,醫院檢查排除病因

@輕吟淺笑:寶寶2歲了,發現斜頸的毛病。到底是缺鈣引起的傾斜還是“斜頸”呢?如何判斷和矯正?

A:斜頸和缺鈣無關,首先要確定其原因,要排除1.斜視;2.頸脊椎發育不良;3.腦癱;4.習慣性斜頸。經過認真的臨牀檢查後,可以先手勢物理治療,如果無效,可以考慮手術治療,將胸鎖乳突肌的肌膜纖維切開。

Q:寶寶現在4個月大,我發現她總喜歡把頭歪向右側,而且總是歪着頭看東西,婆婆說這樣沒事,只是習慣問題,長大了自然就好了。請問婆婆的說法對嗎?之前聽過說有斜頸要做手術,請問我的寶寶這是斜頸還是斜視呢?我要怎麼做纔好?

A:兩者都有可能,如果不放心的話,可以去醫院做相關檢查,醫生能幫您明確判斷。

3.疝氣必須手術治療

Q:鄭醫生,您好!孩子剛生下來不久,他哭的時候陰囊會脹大,這是因爲疝氣嗎?是不是要通過手術治療呢?孩子還小不忍心讓他這麼遭罪啊,我要怎麼護理寶寶纔好呢?

A:根據您的描述,您孩子的症狀很像是疝氣,如果是疝氣的話應該做手術治療,否則可能出現坎頓,到時孩子更痛苦。建議您儘快到醫院就診。

@麗兒YY:我兒子今年剛一歲半患上疝氣,可以用藥物治療嗎?還是隻有手術才能痊癒,希望專家能給我一些意見!

A:西醫認爲,小兒疝氣不能通過藥物治癒,只有手術纔是解決的辦法。

4.隱睾一歲左右可手術

Q:你好,鄭醫生,我家寶寶現在1歲2個月,寶剛出生的時候醫生檢查說只有一個睾丸。在滿月後,我們帶寶寶去醫院檢查,醫生說讓半歲的時候再來,因爲它有可能會自動下滑到陰囊中。但是半歲去看的時候醫生又叫繼續等等。現在寶寶1歲1個月了,我自己摸他還是隻有一個睾丸,我應該要去B超確診是隻有一個睾丸,還是隱睾嗎?還是按照醫生的意思等到1歲半才能手術?我現在要怎麼辦?好擔心寶寶以後的發育和成長。除了手術治療,還有其他的方法嗎?

A:隱睾大多一歲左右做手術。除了手術,沒有其他方法。 不必擔心,一個睪丸也足以發育,生兒育女。

@九部給給:寶寶出生後只摸到一個睾丸,當時醫生讓回家觀察,現在已經快7個月了,仍然只摸到一個,這樣的情況要緊嗎?我們只能生一個孩子,現在好緊張,不知道怎麼辦好了。

A:隱睾是很常見的問題,可以觀察一段時間,到一歲時,如果確認是隱睾的話,可以做開放手術處理。如果摸不到的話,先進小兒外科通常做腹腔鏡檢查,看看睾丸有沒有發育,發育好的可以做手術,放到陰囊裏;發育不好的睾丸,大多醫生認爲不值得保留。一個睾丸不影響生育和發育。#p#副標題#e#

專家解讀 小兒外科常見病的防治 第3張

三、通過生活調理可治癒的3種情況

1.便祕肛裂常見,儘量通過生活調理

Q:寶寶3歲了,經常會便祕,喝多水也沒有緩解。因爲大便很粗很硬,導致肛門處裂開了。請問我可以給孩子吃些什麼藥緩解嗎?肛裂需要動手術嗎?

A:便祕肛裂是很常見的問題,應該儘可能通過生活調理。肛門處破裂疼痛,可以擦點局部的麻醉藥,減少肛門括約肌痙攣。 一般保守治療便可以了。建議多攝入水果或生蔬菜、麥麩、全穀物麪包或米粉;多攝入纖維類食物;保證足夠的液體攝入量。您也可以考慮給孩子增加一些富含益生菌的酸奶等食物。

2.大部的先天性肛裂分會自愈

Q:您好,寶寶剛好5個月大的時候,發現肛門上方有個小口子,當時醫生說是先天性肛裂,讓她自動癒合,如果到1週歲還長不好就做手術切開縫合,真的是等着癒合嗎?我們要怎麼處理,才能讓寶寶自己長好呢?如果不是先天性的肛裂,可以怎樣預防?

A:您諮詢的醫生講的處理方法是正確的,肛裂大部分會自愈。預防包括避免便祕。

3.隱形骶骨裂和便祕有關,注意飲食

@tinna羅:鄭醫生,您好,寶寶骶椎1、3節隱性裂,如何治療?需要動手術嗎?麻煩醫生可以幫忙解答。

A:一般不需要治療,但要留意寶寶的膀胱問題,有的孩子會有膀胱輸尿管反流現象,引起小便發炎。#p#副標題#e#

專家解讀 小兒外科常見病的防治 第4張

四、特殊情形下才需採取手術的2個症狀

1.女寶陰脣粘合要動手術?若泌尿系統感染才考慮手術

Q:去做日常體檢的時候,醫生說寶寶的陰脣粘合,請問醫生,這會影響孩子以後的生活嗎?要不要趁現在小還不知道就做手術呢?有什麼辦法可以讓寶寶回覆到正常嗎?寶寶1歲半。

A:這是由於小女孩的雌激素較低,陰脣的滋潤不夠,一般到青春時,雌激素升高,陰脣粘連會自動分開,您孩子這時候不需要做手術。但如果有反覆泌尿系統感染,就需要考慮做個小手術,把陰脣分開。

2.漏斗胸對健康沒影響,手術爲整形美容

Q:醫生您好,我的兒子在八個月的時候被診斷出患有漏斗胸,現在四歲了,能做手術了嗎?孩子身體各方面都挺好的?做手術需要具備什麼條件?手術前和手術後,我們需要注意些什麼?

A:漏斗胸手術,其實是個整形手術。漏斗胸本身對健康沒什麼影響。

@xheing哈哈:鄭醫生,您好,小兒漏斗胸是因爲沒有及時補鈣造成的嗎?此病有什麼好的治療方法,可以繼續觀察嗎?醫生,希望能得到您的回答,兒子目前三歲。

A:小兒漏斗胸和缺鈣無關,是先天性疾病,一般來說對呼吸沒有影響,可以繼續觀察。手術大多是一種出於美容的考慮,國外多在十幾歲之後才做。

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