急性附睾炎發病較急，表現爲患側陰囊墜脹不適，病人可觸及陰囊內有一腫塊，附睾增厚並增大，有或無壓痛，觸診極易將附睾與睾丸區分開，精索往往增粗，有時輸精管直徑增大，前列腺變硬並有纖維化，前列腺液常可見膿細胞，尿液分析可顯示繼發於前列腺炎的感染。
局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射，並伴有全身不適及高熱。查體：患側附睾腫大，觸痛明顯。炎症較重時，可波及睾丸，陰囊皮膚可發生紅腫。
結核性附睾炎與慢性附睾炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時精囊增厚，尿液檢查爲“無菌尿”，或“結核菌尿”，由此可提示爲結核性附睾炎，膀胱鏡可見膀胱潰瘍，尿路X線檢查也可幫助診斷。
