1．兒童常見的社會心理問題 我國正處於社會改革的轉型期，社會意識及社會形態發生了很大的轉變，加之獨生子女的特殊性，如溺愛與嬌慣，競爭壓力增加及長輩的期望值過高等因素使兒童的心理社會問題增加。常見的心理及行爲障礙包括言語發育遲緩、智力低下、抑鬱、焦慮、強迫觀念及行爲等。因此，社區護士應認識社會心理問題對兒童健康的損害。加強兒童心理健康教育，並指導家長正確的養育兒童方法，使兒童有良好的心理狀態。
2．自閉症兒童 發病率有增加的趨勢，其特點爲與別人極端隔離及強烈的不正常的要求保持單調，社會行爲發展遲滯。發生率爲4～5／萬。男孩的發病比女孩高。有15％的預後較好，能過正常的社會家庭生活。發生原因不清，可能與中樞神經系統受到傷害有關，或與大腦左半球的發育不良有關。行爲特徵有：嬰兒期表情漠然，對任何言語、擁抱均無反應，也不會對母親的分離表示害怕；從2歲起專注於重複古怪的行爲，如擺弄開關、或自己摸着牆壁繞房子走等。或出現其它自我專注的行爲如注視着亮光，或揮動手臂等，如果他們的行爲受到干擾，會出現暴怒行爲：對人際關係漠不關心，但對機械事物有很大的興趣；有溝通障礙及特殊語言，會模仿語言，發音清晰，但用詞及語言與正常兒童不同，難與人交流。感覺缺陷：一般視覺及聽覺等感覺正常，但表現像聾啞人，對同一種聲音，可能表現爲無反應或過度反應。對疼痛的反應過度或不足，對別人的觸摸感覺不愉快。智商：一般較遲鈍，50％以上的患兒智商低於50，有少數在運動、音樂或數學等方面會有特殊的天才。治療及護理措施：用一對一的治療、遊戲及行爲矯正等方法來增加兒童的社會適應能力，改善語言溝通及減少異常行爲。注意安排能減少刺激的房間，並避免過度的視聽騷擾。儘量減少身體接觸，以避免兒童暴怒。徹底分析患兒的日常行爲，維持一個可處理、可導向的治療環境。對患兒的指示應具體而明確，使患兒對護士及周圍的環境產生信任感。
3．多動兒 指過分好動、精神無法集中、情緒不穩定而導致的學習困難現象。原因：不清，可能於中樞神經系統受傷，鉛中毒、感染、缺氧、高糖類食物等有關。行爲特徵：具有過度好動、注意力時間短、對自我衝動的控制力差、叛逆及暴力行爲、情緒不穩定，學習困難等特徵。治療護理措施：對患兒進行有利於腦部發展的感覺綜合訓練。如用海綿、毛巾等揉搓其身體，以安靜其觸覺系統，通過攀爬、翻滾、跳躍、滑滑梯等活動，促進前庭區及感覺運動系統功能的統一及完整，以促進腦發育成熟；重建兒童的自信心及自尊心：讓父母每天抽出20分鐘的時間與患兒交談，讓他們交流自己所遇到的困難，所遭受的委屈。以建立兒童的自信心及自尊感。矯正不良行爲：可利用改變行爲的方法來矯正不良行爲。先對不良行爲分類，從最容易的行爲做起，逐步矯正，同時注意對好的行爲獎勵，對不良行爲進行適當的懲罰。
4．兒童受虐待及忽視 兒童受虐待及忽視是一個新的社會問題。兒童受虐待的方式與家庭的社會經濟、文化狀況密切相關。一般這些兒童大多數來自於婚姻有問題、貧窮、子女較多、父母壓力較大的家庭，或者這些兒童不是父母所期望的性別。社區護士應掌握本轄區兒童的家庭情況，注意社區或地段內是否有兒童的父母經常對兒童責備、體罰、使兒童捱餓、受凍等現象，或觀察兒童是否有缺乏自信、有挫敗感、不誠實等行爲。受虐待兒童的父母一般不瞭解兒童的生長髮育特徵，或將兒童當成自己的私有財產。社區護士應盡力使父母瞭解兒童的心理及身體特點，儘量使其有正確的教育兒童的概念及方法，必要時可以介紹兒童到相應的兒童福利及保健機構，以保證兒童健康的成長。
