躁狂狀態的主要臨牀症狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。
1.心境高漲
病人表現輕鬆、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形於色的神態,好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內心體驗和周圍環境相協調,具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光,絢麗多采”。情緒反應可能不穩定、易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行爲,有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。
2.思維奔逸
聯想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽,音聯意聯現象。病人常有“腦子開了竅”、“變聰明瞭”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。
3.自我評價過高
在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現誇大觀念。
4精神運動性興奮
躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閒事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。
5.食慾、性慾一般是增強的,睡眠需求減少。
躁狂的臨牀相相對穩定,缺乏抑鬱症的晝夜節律。#p#副標題#e#
一、症狀標準:以情緒高漲或易激惹爲主要特徵,且症狀持續至少一週,在心境高揚期,至少有下述症狀中的三項:
l.言語比平時顯著增多;
2.聯想加快,或觀念飄忽,或自感言語跟不上思維活動的速度;
3.注意力不集中,或者隨境轉移;
4.自我評價過高,可達妄想程度;
5.自我感覺良好,如感頭腦特別靈活,或身體特別健康,或精力特別充沛;
6.睡眠的需要減少,且不感疲乏;
7.活動增多,或精神運動性興奮;
8.行爲輕率或追求享樂,不顧後果,或具有冒險性;
9.性慾明顯亢進。
二、嚴重程度標準,至少有下述情況之一:
1.工作、學習和家務勞動能力受損;
2.社交能力受損;
3.給別人造成危險或不良後果。
三、排除標準:
1.不符合腦器質性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙;
2.可存在某些分裂性症狀,但不符合精神分裂症的診斷標準。若同時符合精神分裂症的症狀診斷標準,鑑別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
躁狂症狀包括:
●自我評價過高
●休息和睡眠的需求減少#p#副標題#e#
●注意分散和焦躁增加
●身體激越增加
●過分涉足舒適活動,常導致痛苦的結果;包括刺激性、攻擊性和破壞性行爲
●交談增加
●過高的和欣快感
●性慾亢進
●精力增加
●非特徵性的判斷力下降
●否定增加