(1)優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食，合併水腫、高血壓者應限鈉，予低鹽飲食。
(2)有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展，而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，可延長患者壽命，當血壓大於18。62/11。97kPa(140/90mmHg)時，應進行降壓治療。
(3)嚴格控制血糖。臨牀和實驗研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病的進展。
(4)積極治療泌尿系感染。除非不得已，應嚴禁導尿。
(5)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
(6)對症處理。水腫明顯可應用利尿劑，可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。
(7)抗凝療法：目前認爲糖尿病腎病成因除代謝因素外，還有凝血因素，抗凝療法往往有效，有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。
(8)進入尿毒症期可採用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。
(9)腎臟移植。糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者爲差，移植後的生存率及移植腎存活率均較低。
