慢性乙肝如何進行治療呢？在治療中如何選擇用藥呢？爲此，南方醫科大學南方醫院肝病中心陳金軍醫生給廣大慢性乙肝患者指點迷津！
陳金軍醫生指出：“慢性乙肝患者大部分沒有乙肝的症狀和特徵，在察覺不到身體有明顯異常的情況下，相當一部分慢性乙肝患者會忽略乙肝病毒在體內的存在，因爲他們自以爲和正常人一樣，孰不知正是這種不以爲然間往往隱藏着‘殺機’！”
慢性乙肝潛暗藏着哪些殺機？
1、乙肝病毒長期存在體內損害肝臟
乙肝病毒慢性感染過程中機體需要反覆清除乙肝病毒，如此可持續數年至數十年。由於免疫功能低，病毒無法清除，肝組織反覆受損，反覆修復，肝臟產生不同程度的纖維化。
2、可發展至肝硬化、肝癌，危及生命
慢性乙肝在初期對肝臟的損害一般沒有明顯症狀，但是肝臟代償能力逐漸變差，一旦出現肝炎急劇活動，就極易出現黃疸、腹水、出血、昏迷、尿少等嚴重後果。
溫馨提示：慢性乙肝發展成肝硬化的五年發生率爲8%-20%，而肝硬化出現肝臟失代償的五年發生率爲20%，出現肝癌的五年發生率爲15%-20%。
慢性乙肝治療關鍵目標——雙達標
根據我國2005年分佈的《中國慢性乙型肝炎防治指南》，治療慢性乙肝總的目標就是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其併發症的發生，改善慢性乙肝患者的生活質量和延長存活時間。
實現治療慢性乙肝總的目標，首先要把握好兩大關鍵的目標，究竟是哪兩大關鍵目標呢？陳金軍醫生介紹道：“關鍵目標一：最大限度的抑制乙肝病毒，最好是HBV DNA檢測不到;關鍵目標二：實現e抗原血清學轉換（e抗原消失，並出現e抗體，即大三陽轉小三陽）。”
實現兩大關鍵目標，不僅可以大大降低肝硬化、肝癌的發生風險，而且90%-95%的患者可以緩解疾病帶來的疼痛，縮短治療的時間且降低整體治療費用。#p#副標題#e#
選擇乙肝抗病毒藥物要慎重
越早進行抗病毒治療越有利於控制病情，有研究表明越年輕進行治療，肝硬化發生率也會越低，根據臨牀實踐發現：小於30歲肝硬化發生率爲1.1%，30-39歲肝硬化發生率爲4.1%而40-49歲肝硬化發生率爲27.3%，50歲以上肝硬度化的發生率則高達33.35%。也就是說，在四十歲之前進行抗病毒治療，慢性乙肝患者肝硬化的發生率會大大降低。
理想乙肝抗病毒藥物的有兩大關鍵標準：強效快速抑制乙肝病毒和高e抗源血清學轉換率。另外還要有強大且持久的抗病毒療效，改善肝臟生化、組織學指標，安全性良好，耐藥率低，具有良好成本效益比。
目前抗病毒的藥物主要有核苷（酸）類似物和干擾素，核苷（酸）類似物有替比夫定、拉米夫定、恩替卡韋和阿德福韋脂等，干擾素有普通干擾素和長效干擾素之分。
如何選擇抗病毒藥物呢？陳金軍醫生提醒道：“只要經濟條件允許，就要進行抗病毒治療，治不治差別很大;經濟條件好的話可以選擇進口的抗病毒藥，經濟條件不好選擇可接受的價格;但是要注意一點，無論選擇哪種藥物都不能吃吃停停，否則容易加重病情。
選擇抗病毒藥物要慎重，因爲每個人的身體情況不同，藥物產生的副作用也不同：服用阿德福韋脂一定要檢查腎功能、服用替比夫定要定期檢查肌酸激酶（CK）指標、重症肝炎患者暫時不要服用恩替卡韋、拉米夫定長期服用易耐藥。對於要生育的慢性乙肝患者，服用藥物期間避免懷孕，在準備生育時提前半年諮詢醫生何時停藥。
慢性乙肝患者在日常生活中一定要注意自己身體的變化，定期到醫院進行相關檢查，建立隨訪檔案、和醫生建立密節的聯繫，有問題可以打電話諮詢醫生！”
