精神分裂症會遺傳嗎？這是分裂症患者和家屬很關注的問題，也是在我們平時臨牀工作中經常被問到的問題。有一位分裂症患者的哥哥的女朋友曾在網上諮詢我這個問題，她還想了解分裂症基因的影響有多大？以下是我當時在網上給她的回覆。
分裂症有部分遺傳傾向，但遺傳的影響到底有多大？通過什麼方式遺傳？目前還沒研究清楚。事實上，分裂症患者的子女只少部分患分裂症，大多數分裂症患者的父母三代都無分裂症患者。這提示分裂症的基因並不具有決定性的作用。
我推測，分裂症的遺傳方式可能是一種多基因遺傳，遺傳理論複雜，我用通俗的語言來解釋吧。
按照這種多基因理論，人人都帶有分裂症基因，只是量多量少而已，通常要達到一定數量的分裂症基因，纔有可能患分裂症，但這個數量是多少呢？目前還不知道。我假設是30個吧，如果你男友的弟弟帶有32個分裂症基因，那他患病了，如果他的妻子帶有10個基因，那他妻子是正常的。受精時，如果他們各自將一半分裂症基因傳給他們的兒子（從統計學講，這種可能性最大），那他們的兒子就有21個分裂症基因，不到30個，不患分裂症。如果你男友的弟弟碰巧將32個分裂症基因中的28個傳給他們的兒子（從統計學講，這種可能性不大），他妻子仍然傳一半，那他們的兒子就有33個分裂症基因，超過30個，那是否就一定患分裂症呢？還不一定，只有在外部不良環境因素的長期影響下才有可能患病。
以上是我給那位分裂症患者的哥哥的女朋友的回覆，在我們臨牀上還經常見到的一種現象是：父母都沒病，兒子卻患精神分裂症，怎麼解釋呢？
可以這樣解釋，假設他父親有18個分裂症基因，母親有28個基因，由於都不到30個基因，所以父母雙方都沒精神分裂症，如果他父親碰巧將18個分裂症基因中的15個傳給他們的兒子（從統計學講，這種可能性不大），他母親碰巧將28個分裂症基因中的21個傳給他們的兒子（從統計學講，這種可能性也不大），那他們的兒子就有36個分裂症基因，超過30個，在外部不良環境因素的長期影響下就患病了。這裏要注意的是，母親雖沒有分裂症，但帶有較多分裂症基因，可能表現爲個性的偏離，如較敏感、多疑、偏執等。
以上是我的個人假設和推測，目前這種假設還沒有科學的證據，僅供參考。臨牀上，我們經常見到父母個性很好，小孩卻不幸患上分裂症，提示這種多基因的假設未必正確，同時也說明環境因素的影響可能更爲重要，如母親孕期感染和服藥、早產、低體重、產傷、幼時多病、營養不良、劣質奶粉、環境污染等因素影響腦神經的發育，童年早期與父母分離太久，父母管教粗暴或教育觀念不一致、父母關係不和，經常吵架，離婚，重男輕女，家裏老人過寵小孩等因素影響小孩心理的成長。
注：以上個人觀點，僅供參考，至於分裂症患者是否可以生育小孩？建議夫妻雙方去諮詢患者的醫生。
