預防重於治療，這個道理在乙肝防治上體現得尤爲突出。在全國兒童預防接種宣傳日期間，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任張文宏指出，目前我國乙肝疫苗接種存在三大問題：母嬰阻斷的24小時內接種率不到50%，很多人沒有全程接種，接種後沒有複查。那麼，怎樣接種乙肝疫苗纔算正規呢?爲此，記者採訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師劉建京。
打疫苗前查乙肝五項和肝功
劉建京介紹，所有沒感染過乙肝病毒的人都應接種乙肝疫苗，尤其是與乙肝病毒攜帶者或乙肝患者密切接觸的人，如乙肝患者的家人，更應及時接種。
疫苗爲滅活疫苗，目前主要是基因工程疫苗，對孕婦及其胎兒比較安全。通常對沒有受到感染的孕婦，爲了預防乙型肝炎病毒感染，只需按常規要求注射3針疫苗即可。
很多人感染乙肝病毒後，或是乙肝病毒攜帶者，往往沒有症狀。因此，要想知道是否感染過乙肝病毒，必須查乙肝五項。另外，有些單位體檢僅查乙肝表面抗原(俗稱澳抗)，不能說明是否感染過乙肝，因爲少數慢性感染者乙肝表面抗原表現爲陰性。總之，只有在乙肝五項全部爲陰性的情況下，才能打乙肝疫苗。不過，如果已經感染過病毒，由於沒查乙肝五項，誤打了疫苗，也不會造成不良後果。
肝功正常是打乙肝疫苗的另一個條件。因此，打疫苗前要查轉氨酶、膽紅素等肝功能指標。很多急慢性疾病可能引起肝功能異常，這種情況下，先不要注射乙肝疫苗，應查明原因，進行治療，等肝功能恢復正常後再行接種。
表面抗體陽性纔有效
談到接種方法時，劉大夫介紹，目前常用的注射方法是“0、1、6月注射法”，即第二針在打完第一針後1個月注射，第三針於第一針後6個月時注射。根據疫苗的具體說明，每次皮下注射5―10微克。第七個月時，應化驗乙肝五項檢查接種效果。如果乙肝表面抗體呈陽性，即爲有效。乙肝表面抗體是一種保護性抗體，能保證人體對乙肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指標。
如果母親是乙肝患者或病毒攜帶者，爲了避免其嬰兒也感染病毒，目前國際上通行的母嬰阻斷方法能很好地保護嬰兒，有效率可達到90%以上。具體做法是，在孩子出生24小時之內給他注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，讓其產生乙肝表面抗體。
5年後要複查
不過，乙肝表面抗體在人體內維持的時間長短因人而異，有的人能終身維持較高的水平，有的人則幾年後就減弱了。因此，打過乙肝疫苗的人，5年後應複查一次乙肝五項。如果發現乙肝表面抗體變爲陰性或弱陽性，則應補種一次。
劉建京最後強調，目前臨牀上應用的國產和進口疫苗均爲基因工程合成的疫苗，不是血液製品，因此不會傳播乙肝等疾病，民衆儘管放心使用。
