降糖藥有很多種，除了胰島素及其類似物，還有磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLP-1受體激動劑、DPP-4酶抑制劑和中成藥等幾大類品種。面對這些眼花繚亂的降糖藥，糖尿病人應該怎麼選擇呢？這就要根據不同類型、不同情況來決定了。具體的如下介紹：
1、急症、重症必須用胰島素
糖尿病人出現酮症酸中毒等急性併發症，視網膜病變、尿毒症等嚴重慢性併發症，心肌梗塞等嚴重應激狀態，或需要進行手術者，注射胰島素是唯一的選擇。
2、肥胖與消瘦
超重和肥胖的糖尿病人使用雙胍類、α-糖苷酶抑制劑；體型較消瘦的糖友最好優先選用促胰島素分泌劑或胰島素。
3、餐前與餐後高血糖
若糖友只是餐後血糖高，餐前無異常，α-糖苷酶抑制劑最合適；餐後高血糖比較多見者，促胰島素分泌劑中的非磺脲類比較合適；若空腹、餐前血糖都高，應該考慮用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。
4、年齡差異
對於年輕的糖友來說，使用長效藥物比較合適；而老年、病程長的糖友最好使用短效藥物。
專家同時強調，選擇中西醫結合治療糖尿病，可以達到更佳的治療效果，特別是出現糖尿病腎病等併發症後，更要中西醫結合治療，中醫在消除蛋白尿、保護腎功能方面，有着獨特的優勢，這點，連西醫專家也是認同的。
降糖食物有哪些？
除服用降糖藥物以外，飲食控制和食物治療也是糖尿病的重要輔助療法。據國內外的研究發現，以下幾種蔬菜具有神奇的降糖效果。
1、紫菜
紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可於飯前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做湯、羹。
2、黑木耳
黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質、胡蘿蔔素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質，其中木耳多糖有降糖效果，動物實驗表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯，也可作配料。
3、苦瓜
古代文獻記載，苦瓜可治療“消渴”(相當於現在的糖尿病)。現代臨牀報道，苦瓜提取物有顯著的降低血糖作用，苦瓜片治療糖尿病的有效率達79.3%。苦瓜可煎湯或做涼菜，也可絞汁或曬乾後泡茶飲。
4、胡蘿蔔
胡蘿蔔含有多種類胡蘿蔔素、維生素和花色素等成分。實驗證實，胡蘿蔔提取物有明顯的降低血糖作用。胡蘿蔔可以生吃或搗汁食，亦可作配料。
5、蕹菜
蕹菜含有蛋白質、糖、脂類、酚類、萜類、氨基酸等物質。有報道稱，紫色蕹菜中含胰島素樣成分，可用於糖尿病治療。蕹菜可清炒或涼拌。
6、洋蔥
洋蔥含有氣味物質硫醇、二硫化物、三硫化物、多種氨基酸等，具有較高的藥用價值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，還有較好的降血糖作用。洋蔥可生食或炒食。
