尿毒症時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積，除造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂外，並可引起多個器官和系統的病變。
引起尿毒症的原因：
1、消化系統 體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症，甚至形成潰瘍和出血。病變範圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較爲常見。病人常有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。
2、心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加，肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出，很少中性粒細胞，稱爲尿毒症性肺炎。
3、造血系統 主要改變爲貧血和出血。貧血原因：①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。②體內蓄積的代謝產物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期，加速紅細胞破壞並可引起溶血。③轉鐵蛋白從尿中喪失過多，造成體內鐵的運輸障礙。
4、皮膚 尿毒症病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出，在皮膚表面形成結晶狀粉末稱爲尿素霜，常見於面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對神經末梢的刺激有關。
5、神經系統 腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化竈。毒性物質並可損傷神細胞引起神經細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒症晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。
治療尿毒症的藥物
(1)飲食治療。低蛋白飲食，避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積，使腎功能進一步惡化。低磷飲食，可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕。供給足夠熱量，以減少蛋白質分解，有利於減輕氮質血癥，"一般飲食中碳水化合物應占40%，脂肪應占30%～40%。
(2)治療高血壓,有效控制高血壓，可延緩病情的惡化速度，常用藥物如下：
a、利尿劑；
b、鈣離子拮抗劑；
c、β受體阻斷劑；
d、a受體阻斷劑；、ARB等。
(3)應用鈣離子拈抗劑，如心痛定等。
(4)口服氧化澱粉，尿毒清，腎衰寧，海昆腎喜膠囊等吸附劑，使血尿素氮下降。
(5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病。
(6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血，必要時可應用促紅細胞生成素。
