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男性患糖尿病腎病的症狀

來源:爵士範    閱讀: 1.98W 次
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男性患糖尿病腎病的症狀

男性糖尿病腎病的症狀

1、浮腫:早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時尿蛋白超過3克時,浮腫就會出現。明顯的全身浮腫,僅見於糖尿病性腎病迅速發展者。

2、蛋白尿:開始由於腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,爲選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態可持續多年。

3、尿蛋白:隨着腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質可以通過而出現非選擇性臨牀蛋白尿,隨病變的進一步發展,尿蛋白逐漸變爲持續性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過3克/日,是預後不良的徵象。

4、高血壓:高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合併高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。

男性糖尿病腎病怎麼治療?

1、控制血糖

糖基化血紅蛋白(HbA1c)應儘量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變爲明顯臨牀蛋白尿。

2、控制血壓

糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出,抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性,改善濾過膜通透性等藥理作用。

3、飲食療法

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優質蛋白爲原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白爲主,早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人,宜補充α-酮酸。另外,有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉),並加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

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