張大媽半年前查出有糖尿病，聽醫生和病友們介紹說糖尿病患者要控制飲食，她除按醫囑吃藥外，嚴格控制自己的一日三餐，每頓飯只吃半個饅頭或一小碗米飯，菜是少葷多素，水果、甜食一點都不能沾。有時候兩頓飯之間飢餓難耐，張大媽硬是控制着自己不吃東西，一想到大夫說糖尿病併發症非常可怕，張大媽就想非把糖尿病制服不可。即便是這麼嚴格地控制飲食，張大媽的血糖還是常常升高。有時候爲了使早晨的空腹血糖降下來，張大媽連早飯都不吃。
“我每天飯吃得很少，主食也就三四兩，爲什麼血糖還是控制不好！”
“問題就出在這吃飯上。你有控制總熱量的意識，這很好，但還要學會合理分配餐次，形象地說就是要學會吃零食！”
營養醫生的話讓張大媽疑惑不解，糖尿病患者不是要控制飲食嗎，怎麼還要吃“零食”？如果您也有同樣的疑問，就讓我們一起來聽聽營養醫生的講解。
爲什麼過分餓肚子，血糖反而會升高
這是一種機體的代償功能。如果過分餓肚子，就會出現低血糖。而機體爲了維持重要器官如腦的能量供應，往往通過一些代謝調節來升高血糖，以保證血糖的穩定和腦的葡萄糖供應。這樣代謝調節的結果就會使血糖升高。
正常人因胰腺功能正常，當血糖上升時，胰島素分泌亦隨之增多，使血糖仍維持在正常水平。由於糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，不能使代謝調節後升高的血糖降下來，反而使血糖升得更高。因此，如果糖尿病患者主食吃得過少，而過多食入脂類、肉類或豆製品，血糖不僅不會降低，反而有所升高，甚至合併高脂血症和高尿酸血癥。
在臨牀上，遇到最多的問題就是患者發現自己空腹血糖很高時就不吃早餐，把早餐的量並人中餐和晚餐之中，這樣往往會造成中午之前出現低血糖，晚餐因攝入過多而又造成第二天早晨空腹血糖過高，形成惡性循環。
糖尿病患者如何安排每日餐次
爲了減輕胰島負擔，糖尿病患者的進餐原則是少量多餐、定時定量定餐。把一天的攝入量計算出來後，分幾次食用，這樣可以避免一次攝入過多而造成血糖猛升。
一日3餐：適用於症狀輕、體重正常的糖尿病患者。三餐適合於大多數人的工作和生活節奏，也容易堅持。並能和胰腺分泌胰島素的節律相吻合。
具體方法：將全天的主食、副食、蔬菜、油分成5份或3份，按早、中、晚餐分配，分別佔1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。冬季也可按照2/5、2/5、1/5分配。主食量應相對固定。
每餐都應有主食（米、面、粗糧）、副食（瘦肉、魚、蛋等）、蔬菜、水果、油和水，以便達到平衡膳食，全面營養。
一日5～6餐：適用於兒童、老年人、孕婦、乳母和病情較重者，糖耐量降低或有低血糖反覆發作者，也可將全天食物分成5～6餐食用。如果經計算全天主食量超過300克（6兩），也要採用少食多餐的方法，使每次正餐的主食量不超過100克（2兩）。這樣使餐後血糖不致升得很高，可減少胰島素的消耗，減輕胰腺的負擔，使病情穩定。
