在中醫看來，脾胃病既有虛證、實證，還有虛實夾雜之證，其中胃熱、胃寒、胃溼、胃虛等廣爲普通市民熟知，所以自行用藥的現象較爲普遍。此外，廣東人特別講究的涼茶和煲湯，常常用於胃熱、胃寒、胃溼、胃虛等進行藥食療法。在此，專家指出，很多胃藥都能迅速起效而緩解症狀，但如果胃病患者因此而掉以輕心，常自行服藥而不及時就醫，往往容易掩蓋真實的病因，延誤病情，而致嚴重後果。故專家建議，要在醫生診治的前提下開展藥食療法。
一、胃寒證
胃寒證多由外來寒邪直接侵犯胃腑，或過食生冷，寒邪停聚胃腑而發病。胃寒證又分胃寒實證和胃寒虛證。
胃寒實證：大多突然起病，腹部受寒或過量進食生果、冷飲導致，表現出胃部突然冷痛，疼痛劇烈，口淡不渴，甚至有頭痛，骨節肌肉痠痛，舌質淡，苔白厚。病情輕的，用熱水袋外敷，或喝熱水、生薑水，或服用加味藿香正氣丸即可。若病情較重，則需要用乾薑、高良薑、胡椒、花椒、桂枝等以溫陽散寒。
胃寒虛證：則常常病情較長，口泛清水或酸水，四肢不溫，口淡不渴，小便清，大便爛，腹部稍受涼或飲食稍不注意就會發病，舌淡，苔白。表現爲胃痛，輕則綿綿不已，重則劇痛，遇寒加劇，如果用熱水敷，則“得溫痛減”。胃虛寒證應在用健脾胃藥物的基礎上加一些溫陽的藥，如干姜、花椒、胡椒、桂枝等。
二、胃熱證
胃熱（火）證又分胃實熱證或虛熱證，多因吃了太多辛辣煎炸油膩的食物而成，或因心情抑鬱，鬱而化火等導致胃熱證。
胃實熱證：大多表現爲胃部疼痛或有灼熱感，伴有口臭或牙齦腫痛，口舌生瘡，大便乾結，心煩失眠，舌紅苔黃，脈滑數。這種情況可以用金銀花、石膏、蘆根、虎杖、丹皮、梔子、大黃等瀉火清熱解毒的藥物，也可配合牛黃解毒片、三黃片等中成藥應急治療。煲湯時可加用崩大碗、蛇舌草、蒲公英、火炭母等輔助治療。
胃虛火證：表現爲胃部不適，口乾口苦，口腔潰瘍，勞累後或熬夜後加重，口臭，大便幹，口乾不想喝水，舌淡胖大稍嫩紅，脈細數等。虛火時，要養陰清熱或益氣清熱，用生地、石膏、麥冬、太子參、沙蔘等藥物，煲湯時可用生地、麥冬、沙蔘、五爪龍等。
中醫在治脾胃病上，多采取“寒則溫之，熱則涼之”方法。對於寒熱錯雜證，需要寒熱並用，如半夏瀉心湯、烏梅丸等。對於虛實夾雜證，又需要攻補同用。需要注意的是，治脾亦不宜不溫大熱。若熱之太過，勢必損傷脾陰；治胃亦不宜大涼大寒，如寒之太過，勢必損及胃陽，應做到寒溫相適，方爲高明。
這裏特別要指出的是，胃藥不可亂吃。像嗎丁啉這種推動胃腸蠕動的胃動力藥，胃脹時用效果好，但如果有胃痛、胃脹又伴有腹瀉時，胃腸痙攣或蠕動速度加快，用嗎丁啉反而對病情不利。
還有的人一胃痛就吃止痛藥片，據瞭解，止痛片大都是解熱鎮痛藥，對於炎症性疼痛、牙痛、關節痛等有一定效果，但對於因胃病而引起的疼痛，這些止痛藥不但沒有止痛作用，還會因爲刺激胃黏膜，容易引起胃黏膜糜爛或出血而加重病情。
Tips：
在飲食上，必須根據病人平素的體質和病情來選擇飲食，即所謂“辨證施食”。若脾胃虛寒的人，宜多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等；若胃熱的人，宜食梨、藕、甘蔗、茅根、馬蹄、蜂蜜等甘寒生津之品。
