一項對闌尾切除術病人的回顧性分析顯示，與病史、體格檢查及白細胞計數相比，超聲波檢查並不能明顯提高闌尾炎診斷準確率，而且有可能延誤手術。民衆健康專家稱，對於不典型病例，診斷性腹腔鏡檢查比影像學更有價值。
闌尾炎診斷一直是內外科醫生棘手的問題，據報道陰性闌尾切除率爲15%-33%。由於對闌尾炎及時作出診斷有一定困難，所以多年來醫生們一直試圖利用影像學方法如超聲波和CT檢查來提高診斷準確率。
研究表明，第三護理醫院超聲波和CT檢查在闌尾炎診斷中不斷增加，同時腹腔鏡的應用也在不斷增加。研究人員分析了連續766例進行闌尾切除術的病人，評價了影像學方法和腹腔鏡在闌尾炎可疑病例中的應用價值。
在進行闌尾切除的病人，約四分之一的病人爲小於10歲（15.7 %）或大於50歲（8.2 %）者。男女之比爲1.2：1。陰性闌尾切除率爲15.7%，女性較高爲24.6%。穿孔在小於10歲和大於50歲病人較高，分別爲20.4 % 和28.6 %。在穿孔病人中併發症的發生率也較高。
典型轉移性疼痛陽性預測闌尾炎價值最高，爲（91 %），WBC大於12 X 109 /L陽性預測價值排第二位，爲90.1 %。可是許多闌尾炎病人白細胞計數正常，這些病人中穿孔也很常見。而且腸繫膜淋巴結炎的白細胞計數也較高，也可能比這些沒有穿孔的闌尾炎高。聯合應用病史、體格檢查及白細胞計數，如果需要的話再加影像學檢查，可使診斷準確率達到74.9 %。
CT掃描了47例病人，診斷準確率爲74.5%，6例假陰性。超聲檢查了155例病人，診斷準確率僅爲43.4%，118例假陰性（76.1%）。所有病人從就診到請外科會診的平均時間爲5.2小時，而從就診到進行超聲和CT檢查的時間則分別增加到6.4和7.8小時。
腹腔鏡檢查了76例病人，闌尾炎陰性率爲42.1%，比進行開腹手術的大部分病人高。但腹腔鏡對術中闌尾似乎正常的病人的其它疾病診斷率達91.6%，而開腹手術對術中闌尾似乎正常病人的其它疾病診斷率僅爲74%。
研究人員發現，超聲檢查比臨牀診斷的準確率要低，這與以前前瞻性的研究所報道的敏感性和特異性較高的結果相矛盾。研究人員在對上述相反結論進行解釋時說，超聲參數可靠性受到一定限制，與檢查者的水平有一定關係。CT掃描準確率增高，但還是沒有臨牀診斷準確率高。因此，研究人員建議，在有典型轉移性疼痛和白細胞計數增高時，應儘量避免應用這二項影像學檢查，以免耽擱進行外科會診和手術時間。
因爲僅有一半的病人有典型的轉移性疼痛，所以需要觀察、影像學檢查，同時腹腔鏡檢查也有潛在的應用價值。研究人員建議對非典型病例應用腹腔鏡檢查。
研究人員認爲，由於腹腔鏡零死亡率、低併發症、準確率高、方便實用，在懷疑闌尾炎的非典型病例應該早期應用腹腔鏡，而不是CT和超聲波，所以說超聲波檢查不能提高闌尾炎診斷準確率。
