（一）發病原因
腸繫膜上動脈血栓形成多發生在動脈粥樣硬化的基礎上，這類病人常合併瀰漫性動脈硬化，如冠狀動脈硬化，嚴重外周動脈疾病和腹主動脈與髂動脈粥樣硬化疾病等。此外，腸繫膜血管移植術後，血管創傷、血液凝固狀態的改變亦可促使血栓形成。
（二）發病機制
動脈粥樣硬化發生於腸繫膜上動脈的起始部，病程逐漸發展，血管逐漸狹窄變細，血流緩慢，血栓形成。由於病程緩起，腸繫膜上動脈、腹腔動脈、腸繫膜下動脈在這個過程中，可形成側支循環，避免了腸管的即刻壞死。但在維持消化功能需要更多的血液供應的過程中會出現腸缺血的症狀。在血栓形成後，腸壞死即可發生。特點是腸壞死的範圍廣泛，自十二指腸至左半結腸均可累及，病死率高。
