腹股溝肉芽腫(granuloma inguinale)又稱性病肉芽腫或多諾萬病，是一種由肉芽腫莢膜桿菌(肉芽腫多諾萬菌)引起的進行性破壞性肉芽腫性感染。一般認爲通過性行爲傳染。主要累及外生殖器及周圍皮膚。本病主要流行於熱帶和亞熱帶，但都相對少見，我國尚未見正式報道。
診斷要點
(一)臨牀特點潛伏期難以確定，可能爲8～80天。皮損主要發生於外生殖器(男性最常見於包皮和龜頭，女性最常見於大陰脣)、腹股溝及肛周(尤其是同性戀者)。少數病人可通過血行或淋巴管途徑播散，在遠隔部位例如面部(特別是鼻部和口脣)和內臟(肝、脾、腎、骨)發生病變。在遠隔部位形成損害常同時伴有生殖器部位的原發性損害，但也有在口腔和腋窩形成原發性損害的報告，也可直接蔓延、自身接種，在潰瘍周圍出現衛星狀損害。
皮損初起爲單個或多個堅實的暗紅色丘疹或皮下結節，以後逐漸擴大，破潰，形成界限清楚、深大、進行性、潛行性的牛肉紅色潰瘍，潰瘍邊緣不規則，下垂呈卷邊狀，不痛，觸之易出血，常經久不愈。腹股溝區的病變可引起瀰漫性皮下肉芽腫，因其下淋巴結很少受累，故稱假性橫痃，可破潰形成潰瘍。以後潰瘍底部肉芽組織增生，高起，形成大塊肥厚增殖性牛肉紅色肉芽組織，呈疣狀或乳頭瘤狀。肉芽組織不痛，觸之易出血，柔軟。如繼發感染，可致廣泛壞死，有惡臭的分泌物和疼痛。後期纖維組織增生，淋巴管堵塞，上皮過度增生，瘢痕形成，導致外生殖器、腹股溝、肛門廣泛病變、變形、殘毀，或呈假象皮腫樣變，以及尿道、陰道、肛門狹窄和直腸、膀胱、陰道持久性瘻管，少數可演變爲鱗狀細胞癌。
全身症狀較輕，可有低熱、虛弱、輕度不適等症狀。嚴重者可繼發感染而死亡。
(二) 組織病理:中央爲潰瘍，潰瘍邊緣表皮增生，伴海綿水腫及表皮內嗜中性白細胞性微膿腫。真皮內緻密炎症細胞浸潤，除了大的組織細胞外，還有多數漿細胞、淋巴細胞及嗜中性白細胞，偶見嗜酸性細胞。在真皮瀰漫浸潤內可見嗜中性白細胞爲主組成的小膿腫。姬姆薩或銀染色，在組織細胞內、外可見多諾萬小體。
(三) 實驗室檢查:潰瘍分泌物塗片或組織壓片，用姬姆薩染色或瑞特染色在大單核細胞中的囊泡內可找到特徵性的多諾萬小體。多諾萬小體爲卵圓性或圓形，可有莢膜，可呈閉合的別針樣，瑞特染色呈深藍色。
