梅毒性脫髮發生可能由於梅毒螺旋體侵犯頭部毛髮區的微血管，使血管壁發生病變而堵塞，致供血不良，毛囊發生暫時性障礙，影響頭髮的發育而出現如豆大或甲蓋大小的不規則脫髮區。脫髮區邊界不清楚，如同鼠噬或蟲蝕狀，好發於後頭部、枕部和側頭部。發生在頭部的脫髮區域面積較大，頭髮長短參差不齊，這是由於脫髮區內毛細血管遭到不同程度侵犯的結果。 梅毒性脫髮並不是永久性或瘢痕性禿髮，它可以再生，如及時進行抗梅毒治療，頭髮可在6～8周內再生，甚至不治療也可以。
