疾病病因
低顱壓力形成（＜70mmH2O）頭痛包括特發性和繼發性兩種，特發性病因不明，可能與血管舒縮障礙引起CSF分泌減少或吸收增加有關；脫水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身嚴重感染、腦膜腦炎、過度換氣和低於血壓等使CSF生成減少。由於CSF量減少、壓力降低、腦組織移位下沉等使腦內容痛敏結構，如腦膜、血管和三叉、舌咽、迷走等腦神經手牽張引起頭痛。
臨牀表現
可見於各種年齡，原發性以體弱的女性多見，繼發性的兩性患病率無明顯差別。頭痛以枕、額部多見，呈緩慢加重的輕-中度鈍痛或搏動樣疼痛。頭痛與體位變化有明顯關係，立位時加重，臥位時減輕或消失，頭痛變化多在體位變化後15分鐘內出現。常伴隨噁心、嘔吐、眩暈、耳鳴、頸部僵硬和視物模糊等症狀。
診斷
根據典型的臨牀表現，特別是具有體位性頭痛的特點者，可提示爲低顱壓性頭痛，但必須除外腦或脊髓腫瘤、腦室梗阻綜合症等原因引起的體位性頭痛。頭顱電子計算機斷層掃描、核磁共振或同位素腦池掃描對明確病因，顯示低顱壓徵象或腦脊液滲漏有益。
必要時可做腰椎穿刺檢查，腦脊液壓力降低（＜60毫米水柱），部分病例壓力更低或測不出，放不出腦脊液，呈“乾性穿刺”。少數病例腦脊液白細胞輕度增加，蛋白質、糖、氯化物水平正常。個別病例腦脊液初壓降低不明顯，但放出少量腦脊液後壓力明顯下降。
治療
一、病因治療：有明確病因者應針對病因治療，如控制感染、糾正脫水和糖尿病酮症酸中毒等。
二、對症治療：臥牀休息、補液（2000~3000毫升/天）、鎮靜等。鞘內注射無菌生理鹽水可使腰穿後頭痛緩解。
三、咖啡因治療：咖啡因有阻斷腺苷受體的作用，使顱內血管收縮，增加腦脊液的壓力，從而緩解低顱壓引起的頭痛，可在醫生指導下使用。
四、硬膜外注射血液，籍以封閉漏腦脊液的洞口。
五、手術縫補洞口。
因低顱壓性頭痛大多數是由於腰穿、腰麻或顱腦外傷後，造成腦脊液過多滲漏而引起。所以最主要的預防措施是防止腦脊液滲漏。
爲避免腰穿或腰麻後引流性低顱壓頭痛，穿刺時通常選用較細的穿刺針(以7號穿刺針爲宜)，應力爭一針見液，儘量減少穿刺次數，尤其是同一部位短時間內多次穿刺。穿刺後，患者應平臥6小時以上。這樣可以防止穿刺孔因體位改變、液體重力改變而造成腦脊液由穿刺孔過多的滲漏。穿刺後應多飲水，通常最初6小時不少於1000毫升。
如果低顱壓性頭痛是由於外傷所致的腦脊液外漏，必須經過認真檢查，找到腦膜破裂處，然後進行腦膜修補術。這樣既可阻止腦脊液外漏，又可防止顱內感染。
如果因穿刺孔漏出腦脊液，已經發生低顱壓性頭痛，囑患者應臥牀休息3～5天，必要時靜脈補充等滲液體。無嘔吐者大量飲水即可。一般不需要服止痛藥。經過上述處理，頭痛可以很快消除，不會遺留長期頭痛。
低顱壓性頭痛若由藥物中毒、代謝性疾病或全身疾病引起，應積極檢查、治療原發疾病。只有原發疾病得到控制，低顱壓性頭痛才能消除。
