早期胰腺癌的“蛛絲馬跡”
由於人們對胰腺這個臟器不太熟悉，它又深藏在腹腔後部，在胰腺癌的早期，很難用手摸到包塊。再加上人們對胰腺癌的某些早期症狀不太瞭解，易與其他疾病混淆，所以常常延誤診斷。儘管胰腺癌早期症狀缺乏特異性，但是隻要提高警惕，還是能夠早期發現一些“蛛絲馬跡”的。一般認爲40歲以上患者近期出現下列臨牀表現者，應考慮胰腺癌的可能：
1 腹痛：癌腫如果發生在胰體、胰尾部，很早就出現腹部鈍痛或隱痛，患者常常說不準具體部位。此外，胰腺癌的腹痛與飲食無關，而與體位有一定的關係。仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇，夜間常使患者輾轉不眠，採取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。
2 黃疸：發生在胰頭部的癌腫，很早就出現黃疸。黃疸會一天天很快加深，患者糞便呈陶土色，皮膚瘙癢。血清膽紅素明顯升高，而轉氨酶卻往往只有輕度升高。所以，如果黃疸很深而轉氨酶低於400單位，應該高度懷疑是阻塞性黃疸，不要輕易當做是肝炎。
3 消瘦：胰腺癌雖隱祕，但其引起的消耗卻遮掩不了。約有80%的患者有引人注目的體重減輕，在數月內體重可減輕30公斤，漸呈惡病質狀態。快速消瘦除了癌腫的消耗外，還有以下原因：進食少;胰液分泌不足影響了食物的消化吸收;發生了繼發性糖尿病。
此外還有近期出現的脂肪瀉或糖尿病突然加重，膽囊腫大、腹部腫塊、發熱、上消化道出血等症狀。
胰腺位於我們身體上腹部深處，是一個非常小而又不顯眼的器官。胰腺雖小，但作用非凡，它的生理作用和病理變化與人的生命息息相關。其中，胰腺癌更是讓人聞之“色變”，近年來己取代肝癌而躍居“癌中之王”，被國際衛生界列爲“21世紀的頑固堡壘”。胰腺癌是一種極爲兇險，高度惡性的消化道腫瘤。其發病率以前僅佔惡性腫瘤的1%，而近年來己成爲發病率升高最爲明顯的惡性腫瘤。我國胰腺癌的年發病率爲5.1/10萬，較20年前大幅升高。由於缺乏早期診斷方法，所以胰腺癌早期診斷困難，難以得到早期治療。當胰腺癌確診時，多已有廣泛轉移，手術切除率低。胰腺癌的預後極差，據美國國立衛生研究院報告，胰腺癌1年生存率爲8%，5年生存率爲3%，中位生存期僅6～10月，有轉移者僅3～6月。我國外科的統計資料顯示，5年生存率在5%左右。
胰腺癌易青睞哪些人
目前的研究表明，胰腺癌存在着高危人羣，對其進行篩查和監測，能夠儘早發現胰腺癌，使早期診斷成爲可能。胰腺癌易青睞以下這幾種人：
①胰腺癌的高危因素有吸菸、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質等。
②年齡大於40歲，有上腹部非特異性症狀的病人。
③慢性胰腺炎患者，目前認爲慢性胰腺炎在一部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。
④有胰腺癌家族史者，有人認爲遺傳因素在胰腺癌發病中佔5%～10%。
⑤突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病。
⑥良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人羣，胰腺癌發病率升高1.5～5倍。
⑦家族性腺瘤息肉病合併有胰腺癌者高於正常人羣。
⑧內乳頭狀黏液瘤也屬癌前病變。#p#副標題#e#
胰腺癌的預防
預防胰腺癌必須從生活、飲食習慣着手。首先忌長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，這樣會增加胰腺負擔，導致相應的細胞增生、變性而癌變。動物實驗證明，高脂肪飲食與胰腺癌有關;少吃高脂、高油、多鹽的食物，可以減少2/3的胰腺癌的發生。應多食新鮮水果和新鮮蔬菜，日常飲食需注意保持穀類、豆類、甘薯等粗糧。實驗證明，在飲食結構中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人羣，患胰腺癌的可能性較少。其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，對防癌有利。
其次，要戒菸，不酗酒。吸菸可能會增加胰腺癌的患病率，因爲尼古丁可以影響胰腺分泌，進而發生胰管上皮的病變，吸入煙霧後，可活躍新陳代謝致使胰腺癌變。有資料表明，在吸菸飲酒者中，胰腺癌發病率爲非吸菸飲酒者的2～2.5倍，且發病年齡提早10～15年。
最後，積極防治與胰腺癌相關的疾病。研究發現，慢性胰腺炎和胰腺癌的關係也較密切，慢性胰腺炎能激發胰腺組織增生，慢性胰腺炎患者較一般人羣中胰腺癌的發病率可高出100倍。患膽囊疾病，如膽汁逆流到胰腺，其中含較多的致癌物質，與形成胰腺癌有關;切除膽囊的病人，亦可有類似情況。糖尿病患者是長期胰腺功能紊亂的一個標誌，對胰腺細胞產生慢性刺激，如不保護好，最後可能導致癌變。
胰腺癌的治療
胰腺癌的首選治療方法爲手術切除，但因多數不能早期發現而切除率低，切除率爲5%～15%。化療是綜合治療中重要的一環，常用藥物有健擇、5-FU、絲裂黴素、表阿黴素、環磷酰胺、卡鉑等。單純放射治療可以改善病人的臨牀症狀，特別是腹痛和背痛，但是對延長晚期胰腺癌病人的生存時間作用有限。中醫藥在緩解、控制其症狀，提高患者生活質量，延長生存期等方面的作用也是肯定的。目前，靶向治療(如索拉菲尼等)和傳統化療相結合，給胰腺癌的治療開闢了一條新的途徑，展現了美好的治療前景。
小貼士：
在常規體檢裏，腹部B超的項目多爲肝、膽、脾爲主，很多人都忽視了對胰腺的檢查。胰腺腫瘤早期無明顯症狀，出現症狀時多爲中晚期，最好的預防辦法是體檢時做個胰腺B超，就可以做到早期發現。對於年齡大於40歲的人，如果出現上腹部疼痛、黃疸、不適、噁心嘔吐等症狀，或突發糖尿病，都要留意是否患上胰腺腫瘤。有胰腺癌、胰腺息肉家族史的人要定期體檢。日常生活中，有膽道系統疾病的患者要及時治療，切不可掉以輕心。當上腹部突發劇烈持續疼痛時，應該及時就診，排除急性胰腺炎發病的可能。
