還有許多大黃牙則是病態的。一般是由於：
1、藥物因素：現在大都數人都知道了四環素類藥物可導致黃牙的發生，特別是在兒童(5歲前)服用影響更大。
2、健康因素：牙齒在發育過程中由於營養不好或生過病，會使牙齒的鈣化受到影響，牙齒會黃而鬆脆。
3、衛生習慣：有些人不注意口腔衛生，沒有刷牙習慣，牙齒的表面堆積一層食物殘渣、軟垢、牙石、煙漬、茶漬等。這些“黃牙”不是牙齒本身發黃，是不注意口腔衛生造成的。
4、水質的因素：有些地區，特別是有些山區，由於水中含氟量高，過多的飲用氟牙齒會發黃，而且不是1-2個牙齒，是滿口大黃牙。氟有防齲的作用，所以這些人反而不易生齲齒(蛀牙)。
