近年來,前列腺特異抗原(PSA)等檢驗方法的出現,提高了早期前列腺癌的診斷準確率,減少了有創性的前列腺穿刺活檢,成爲臨牀上常用的前列腺癌檢查項目。
項目一、遊離PSA與總PSA比值(F/T比值)
PSA在血清中以遊離態和結合態存在。遊離態PSA(F-PSA)與總PSA(T-PSA)的比值稱爲“F/T比值”。
正常範圍:F/T正常值>0。16。當F/T比值減少時,表明患前列腺癌的可能性增加。
臨牀意義:
當總PSA在4~10ng/ml之間時,F/T比值用於鑑別診斷良性前列腺增生和前列腺癌,能夠避免一些不必要的前列腺穿刺活檢;當總PSA正常(≤4ng/ml)時,F/T比值檢測可以提高前列腺癌檢出的敏感性。因此,在檢測總PSA的同時,常常需要聯合檢測F/T比值。
前列腺癌的高危人羣
1、年齡超過50歲的男性。
2、有前列腺癌家族史的成年男性。
預防前列腺癌小貼士:
1 增加維生素D的攝入;
2 少吃高脂肪食物;
3 高危人羣每年進行一次PSA檢查。
4 多吃大豆製品及魚類;
5 經常飲茶,尤其是綠茶;
6 多吃富含纖維的蔬菜、水果;
7 經常參加戶外體育鍛煉;
8 多吃硒含量高的食物,如玉米餅;#p#副標題#e#
項目二、血清前列腺特異抗原
前列腺特異抗原(PSA)是前列腺分泌的一種酶。正常前列腺和癌變前列腺都分泌PSA,它存在於精液與血液之中。
正常範圍:血清PSA正常範圍在0~4ng/ml(ng讀作“納克”,ml讀作“毫升”)。變化範圍決定於年齡和種族,例如,隨着年齡增長,PSA分泌增高是正常的,然而超過4ng/ml時,儘管醫生通過直腸指檢未發現可疑跡象,也有患前列腺癌的可能。
臨牀意義:
1。 用PSA進行篩查,大大提高了前列腺癌的檢出率,降低了死亡率。作爲一個篩選工具,血清PSA比直腸指檢的檢出率更高。美國癌症協會建議,年齡大於50歲的男性,每年都應做一次PSA測定。但是,PSA的檢查結果也有假陽性出現。這是因爲各種良性病變如前列腺增生、前列腺炎症,以及任何引起前列腺組織明顯損傷的操作如組織活檢、穿刺、前列腺按摩、留置導尿等,都會引起PSA水平升高,使檢測的準確性降低,故一般認爲當PSA位於4~10ng/ml的區間時,對前列腺癌的確診必須有賴於活檢等其他檢查。
2。 PSA可用來監測和評估治療 (根治性前列腺切除術或放射療法) 的效果。
3。 PSA還是監測前列腺癌治療後的早期復發的有效指標。如果在根治性前列腺切除術後或放射療法後,患者的PSA有上升現象,極有可能是前列腺癌復發了。