(1)精神因素，因爲部分病人在出現斑禿及斑禿加重前，常有緊張、驚恐、抑鬱、勞累等神經精神因素.故有此學說。
(2)遺傳達敏性因素：遺傳過敏性又稱異位性，其含義是：①有容易患哮喘、過敏性鼻炎、溼疹的家族性傾向;②對異種蛋白(指魚、蝦、牛奶、雞蛋等)過敏;③血清中反應素(IgE)升高;④血液中嗜酸性白細胞增多。在日本，斑禿中屬遺傳過敏者佔10%;在美國，斑禿兒童有溼疹或哮喘，或二者皆有的佔18%，成人爲9%，全禿兒童佔23%;荷蘭將陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史作爲診斷依據.遺傳過敏型佔52.4%，並且，有學者認爲有遺傳過敏表現者預後欠佳。所有這些，均支持該學說。
(3)自身免疫性因素：患者常伴有一種或幾種自身免疫性疾病，其發病率也明顯高於一般人羣。
斑禿患者體內可檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體、抗基底細胞層抗體、類風溼因子等多種器官特異性和非特異性自身抗體。近來還發現斑禿患者有直接抗毛乳頭毛細血管內皮細胞的自身抗體。用直接免疫熒光檢查，發現在毛囊基底膜帶有C3、IgG、IgM的沉積，這些都說明斑禿與免疫功能紊亂密切相關。
斑禿病人用皮質激素作全身治療有效，部分有自身抗體的病人，經治療後自身抗體消失，也間接地說明了一些問題。
此外，斑禿患者無論在禿髮的局部還是血液中都還存在T淋巴細胞數量及功能的異常，從而描繪出患者自身免疫性因素的全貌。
(4)遺傳因素：約10%-20%的病人有家族史;而Down綜合徵等遺傳疾病中斑禿髮生率增高。
