中老年人患了帶狀皰疹後應及時應用抗病毒藥物治療。在沒有應用激素禁忌症的情況下，及時配合應用皮質激素，以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的表性破壞作用，緩解和預防帶狀皰疹和後遺神經痛。
中老年人帶狀皰疹的臨牀表現
發病前階段，常有低熱、乏力症狀，將發疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見爲胸腹或腰部帶狀皰疹，約佔整個病變的70%，其次爲三叉神經帶狀皰疹，約佔20%，損害沿三叉神經的三支分佈。但60歲以上的老年人，三叉神經較脊神經更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑，數小時後在紅斑上發生水皰，逐漸增多並能合爲大皰—嚴重者可爲血皰，有繼發感染則爲膿皰。數日後，皰漿混濁而吸收，終呈痂殼，1～2周脫痂，遺留的色素也逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常爲4～6周，有超過8周者。
口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，脣、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。第一支除額外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及脣、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下脣、頰及頦部皮膚。
此外，病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，表現爲面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵，稱爲Ramsay-Hunt綜合徵。
帶狀皰疹常伴有神經痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失，少數患者可持續1個月以上，稱爲帶狀皰疹後的遺神經痛，常見於老年患者，可能存在半年以上。
中老年人帶狀皰疹的防治
（1）止痛：因個體對疼痛反應差別很大，如疼痛難忍、影響休息，可服用止痛藥，如去痛片、強痛定、卡馬西平、度冷丁等。還可以配合物理治療如音頻、超短波、紫外線照射。
（2）抗病毒：首選阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等特效藥物，靜脈給藥比口服見效快，連用7～10天即可。還有阿糖胞苷、干擾素、免疫球蛋白也可選用。
（3）促進水皰吸收：可外用爐甘石洗劑或照射紫外線。或用無菌術抽取皰液，加壓包紮。
（4）對水皰破裂、有感染者：可根據情況外用或口服抗菌素。
（5）對體弱者：同時給予支持治療，不要限制飲食。
帶狀皰疹在皮疹愈後還會面臨後遺神經痛。在帶狀皰疹患者中，多數人的神經病痛會持續4～5個月，但也有持續7-8個月，甚至有1-2年的，總的來說一天比一天輕，最終自愈。預防後遺神經痛的發生，有主張在發病早期、抗病毒治療的同時給予小量皮質類固醇激素，或配合理療。另外應適當保持體育鍛煉，服用維生素B以減輕神經根和神經周圍的炎症反應。對個別頑固病例可選擇做神經根封閉、理療、放射。
