病毒性心肌炎該如何護理

1、糾正病因及誘因

腸道感染及上呼吸道感染與病毒性心肌炎關係已較明確，因此應積極預防，注重增強體質，提高機體免疫力。腸道病毒中柯薩奇B組病毒(CVB)與心肌疾病關係最爲密切，因此，CVB疫苗對預防病毒性心肌炎有重要的意義。滅活疫苗、合成多肽疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗的研究和應用，將對預防病毒性心肌炎的發生有重要意義。

2、注意休息

臥牀休息是減輕心臟負荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治療措施。休息可使心肌炎患者心率、血壓等降低，一般常規全休3個月，半休3個月左右。重症心肌炎應嚴格臥牀休息至體溫正常，心電圖及胸部X線變化恢復正常再逐步起牀活動。加強身體鍛鍊，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復。

3、春天要防心肌炎

近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少，風溼性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可爲病毒感染後的直接侵襲心肌，也可爲病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。

病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀，7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可爲陽性。

病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因爲意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀，出現心臟瀰漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥;有的嚴重心率失常，以致發生反覆暈厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對臥牀休息，否則可使病情加重，引起嚴重併發症。 患病毒性心肌炎後，一般應休息3個月。以後如無症狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。反覆發作可轉變爲慢性心肌炎、心肌病、危害終身。