拔下牙時常用的阻滯麻醉方法有下牙槽神經阻滯麻醉、舌神經阻滯麻醉及頰神經阻滯麻醉。
下牙槽神經阻滯麻醉常用口內注射法。
病人張大口時，可見磨牙後方、咽齶弓之前，有一縱行索條樣粘膜皺襞，即翼下頜韌帶。它與上下頜牙槽嵴相距的中點線外側3~4mm的交點即爲注射標誌。注射時，讓病人張大口，將注射針放在對側口角，即第一、二雙尖牙之間，與中線成45°，注射針應高於下頜牙牙合面1cm，並與之並行，從注射標誌處進針直達骨面，約深2.5cm，回抽無血即可注入適量麻藥，而麻醉下牙槽神經。
由於舌神經位於下牙槽神經前內方約1cm處，此時將注射針退出1cm，注射0.5～1ml麻藥，即可麻醉舌神經。若將針退至肌層、粘膜下時注射麻藥0.5～1ml，即能麻醉頰神經。
拔下頜牙時需同時麻醉同側的下牙槽神經及舌、頰神經，才能達到拔牙時無痛的目的。上述操作結束5分鐘後，患者感到同側口角、下脣及舌尖麻木、腫脹，即表示麻醉生效，可進行拔牙手術。拔上頜牙時常用上牙槽後神經阻滯麻醉、齶前神經阻滯麻醉及鼻齶神經阻滯麻醉。
上牙槽後神經支配除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙、牙槽突及其相應頰側粘骨膜、牙周膜。齶前神經支配同側雙尖牙和磨牙的齶側牙槽骨和牙齦等。
鼻齶神經支配兩側尖牙齶側連線前方的牙齦、齶側粘骨膜和牙槽骨。拔雙尖牙及前牙、第一磨牙時，還須在相應齦頰溝處行浸潤麻醉。
行上牙槽後神經阻滯麻醉時，一般從上頜第二磨牙遠中頰側根部的前庭溝進針，使注射針與上頜牙的長軸成40°，使針尖一直緊貼上頜骨表面向後上內方刺入2cm，回抽無血，即可注入麻藥。
齶前神經阻滯麻醉的注射標誌爲齶大孔表面粘膜的小凹陷處，從頜平面觀，齶大孔位於上頜第三磨牙齶側齦緣至齶中線連線的中外1/3處。
注射時，先讓病人頭後仰，大張口，使上頜牙頜面與地面成60°，注射針在注射標誌稍前方刺入齶粘膜，向上後方推進至骨面，回抽無血，即可注入0.5ml麻藥，由於齶粘骨膜瓣與齶骨附着緊密，注射時較爲用力，可見粘膜發白。
注射麻藥不可過量，注射點不可偏後，以免麻醉齶中、後神經，使軟齶、懸雍垂麻木不適而出現噁心、嘔吐。鼻齶神經阻滯麻醉的注射標誌是左右尖牙連線與齶中線交點處的梭形齶乳突。
讓病人張大口，頭向後仰，把注射針從齶乳突側緣刺入粘膜，然後把針擺向中線，平行於中切牙長軸方向，向後上方推進約0.5cm，注入0.5ml麻藥。由於該處組織緻密，注射麻藥時需用較大壓力
