臨牀研究早已證明，銀屑病是一種多基因遺傳疾病，易感基因是其發病根源，但外界誘因對銀屑病的發生和復發也起着很重要的作用。也就是說僅僅遺傳因素還不足以引發銀屑病，外界誘因對銀屑病的發生，突發和復發也起着觸動因子的作用。其中，精神緊張，皮膚損傷，細菌感染，某些藥物被認爲是銀屑病發生的四個主要因素。
一、精神緊張
精神因素對銀屑病的發生和加重影響很大，30%~50%的患者在經歷重大生活事件後發病，70%~ 80%患者因精神緊張而復發或皮損加重。在相同標準下，銀屑病患者的抑鬱情緒測定值更高，更易出現精神緊張，情緒抑鬱以及各種心理障礙，如社交困難，擔心被疏遠歧視，拒絕，議論，自覺羞愧，害怕遺傳給後代等。銀屑病患者的失眠很大程度上不是由於皮膚瘙癢造成的，而是由於精神抑鬱造成的。
二、皮膚損傷
皮膚損傷也能引發銀屑病，這種反應醫學上稱之爲“同形反應”。據統計，皮膚損傷引起銀屑病的發病率約爲0.7%～6%，所以皮膚損傷也是銀屑病的誘因之一。由於創傷會引起皮膚敏感性增高，如果處理不當，就有可能先在外傷處發病，繼而隨着病情的發展逐漸蔓延到身體的其他部位。
三、細菌感染
感染因素在銀屑病的病因中也很重要。最常見的是上呼吸道感染，如扁桃體炎，慢性咽炎，慢性鼻炎 等。上呼吸道感染既是銀屑病的始發因素，也是銀屑病的復發因素。尤其是兒童和急性點滴狀銀屑病患者，絕大多數是由上呼吸道感染引發，臨牀表現多以咽痛，發熱後全身出現點滴狀銀屑病樣皮損爲始發症狀。此外，居住或工作環境潮溼也是常見的誘發因素。這些可能與感染造成的免疫交叉反應以及在特定環境下機體免疫能力下降有關。
四、環境因素
在牛皮癬的外界誘因中，環境因素也是很重要的一個因素。如光線，溫度，溼度，輻射等，以及自然的和人爲的環境污染等。研究表明，環境污染嚴重地區的銀屑病患病率明顯高於其他地區，很多患者就是由於長期在高溫、潮溼、陰冷等環境下工作或生活才引發的銀屑病。
