提起肝癌，我想大家應該有所瞭解，肝癌在我國的發病率較高，且預後較差，主要是由於臨牀患者在就診時往往都是中晚期，導致肝癌的死亡率居高不下。儘管肝癌患者早期症狀非常“隱蔽”，但其實還是有跡可尋。
一、肝癌患者早期症狀
肝癌患者的早期症狀有很多的表現，在這裏我們可以介紹一下肝癌的早期症狀都有哪些？這樣如果以後出現了症狀表現之後，患者應該及時的採取治療措施，不要等到發展到晚期的時候，那樣治療就會很麻煩，所以要儘早的治療。
1、肝硬化徵象是伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者會有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。腹水很快增多，一般會表現爲漏出液。血性腹水多是因爲癌腫侵犯包膜或者是向腹腔內破潰而引起的。偶爾會因爲腹膜轉移癌導致的。
2、肝癌的早期症狀可以表現在全身表現上，會有進行性的消瘦、發熱、食慾不振及乏力、營養不良與惡病質現象。少數的肝癌患者，會有很特殊的表現，這些就會稱爲伴癌綜合症，其中以低血糖症、紅細胞增多症比較常見。還有一些罕見的高血鈣、高血脂、類癌等表現。
3、半數以上的患者會有肝區的疼痛症狀，疼痛的部位相當於腫瘤的位置，一般會呈持續性的脹痛或者是鈍痛。肝痛是由於腫瘤的發展較快，肝包膜被牽拉所引起的。如果病變侵犯膈，痛可以牽涉到右肩。癌結節破裂的時候，會引起劇烈的疼痛，並會有腹膜炎症狀和體徵的改變。比如說出血量大，就會引起暈厥和休克。
4、肝癌的早期症狀約有90%的患者會出現肝臟腫大，質地比較堅硬，表面凹凸不平。會有大小不等的結節或者是巨快，邊緣鈍而不整齊，常常會有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或者是劍突下的時候。
二、肝癌患者臨牀症狀
肝癌患者的主要臨牀症狀有肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發熱、黃疸以及肝臟進行性腫大或上腹腫塊等。
1、肝區疼痛：是最常見、最主要的臨牀症狀。疼痛多爲持續性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛，以夜間或勞累後明顯。肝區疼痛是由於腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加，或包膜下癌結節破裂，或肝癌結節破裂出血所致。肝區疼痛部位與病變部位有密切關係。病變位於肝右葉，可表現爲右季肋區痛；位於肝左葉則表現爲胃脘痛；位於膈頂後部，疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然發生劇痛，且伴有休克等表現，多爲癌結節破裂大出血所致。
2、納差、噁心、嘔吐：常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致，其中以納差爲常見症狀，病情越嚴重，症狀越明顯。
3、腹脹：因腫瘤巨大，腹水以及肝功能障礙引起。腹脹以上腹部明顯，特別在進食後和下午，腹脹加重。患者常自行減食以圖減輕症狀，也常被誤認爲消化不良而未引起重視，延誤診治。
4、乏力、消瘦：由於惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進食少等原因引起。早期可能不明顯，隨着病情的發展日益加重，體重也日漸下降，晚期極度消瘦、貧血、衰竭，呈惡病質。少數病情發展較慢的肝癌患者經休息和支持治療後，也可能出現暫時體重回升的情況。
5、腹瀉：主要因肝功能不同程度地損害導致消化吸收能力的減退引起，也可因肝癌細胞轉移形成門靜脈癌栓所致。雖然此症狀並不十分常見，有時也可作爲肝癌的首發症狀，常被誤認爲胃腸道感染而誤診。腹瀉可不伴腹痛，一般進食後即腹瀉，大便多爲不消化的食物殘渣，常無膿血，消炎藥物不能控制。病情嚴重時，每天大便十餘次，可使病情迅速惡化。
6、發熱：因腫瘤組織壞死、代謝產物增多以及腫瘤壓迫膽管合併膽管炎引起。無感染者稱爲癌熱，多不伴寒戰。不明原因低熱是肝癌的一個常見症狀，體溫一般在37．5℃－38℃之間，但炎症性瀰漫性肝癌多有高熱，體溫可達39℃以上，易被誤診爲肝膿腫，應用抗生素治療往往無效，而用吲哚美辛（消炎痛）可以退熱。
7、嘔血、黑便：以嘔血爲主者，主要因爲肝癌合併肝硬化，門靜脈高壓引起食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便爲主者則多由於門脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起。由於肝功能損害，凝血功能下降導致的消化道出血少見。
8、轉移症狀：肝癌可轉移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結等。根據轉移的部位可引起相應的症狀，如肺轉移可出現胸痛、咯血等，骨轉移可出現局部疼痛和病理性骨折等。
此外，臨牀上可出現少數極易誤診的症狀。部分病人肝臟不大，且肝癌包膜下癌結節破裂的臨牀表現酷似膽囊炎，亦有因右肝癌結節破裂口較小，少量血液緩慢流至右下腹而誤診爲闌尾炎。
其他症狀尚有出血傾向，如牙齦、鼻出血，均與肝功能受損，凝血機制障礙、脾功能亢進有關。
三、肝癌患者早期檢查
對於醫學界來說肝癌的早期檢查已不是難題，約70%的肝癌患者早期血AFP就會升高，且呈進行性升高，B超、CT、磁共振等可以檢查出直徑約1cm左右的肝癌結節，但是肝癌患者早期症狀並不明顯，易被忽略，一旦出現諸如肝區疼痛、腹脹、腹部包塊、黃疸、腹水等症狀時，多已屬晚期。因此，肝癌患者很難早期發現，給治療帶來極大的困難，因此，對肝癌高危人羣定期複查對早期發現是非常重要的。
肝癌的早期檢查對早期發現肝癌、肝癌的治療及預後都是很有價值意義的，那究竟肝癌都有哪些早期檢查項目呢？下面就肝癌的早期檢查做一下簡單介紹，希望會對大家在肝癌的早期發現上有所幫助。
肝癌早期發現的”定性“甲胎蛋白、”定位“B超（或CT）的檢測、酶學及細胞學檢查等，下面就對此做一下一一介紹。
肝癌的早期檢查（1）甲胎蛋白檢測：AFP能在肝癌的早期、患者無明顯不適症狀時就會有濃度升高的反應，若在排除新生兒、妊娠、睾丸或卵巢等胚胎源性腫瘤及活動性肝炎、肝硬化等情況外，在血液中查到AFP大於400微克/升以上的或當AFP》200ug/L、持續升高2個月以上時，就提示肝癌存在的可能。
肝癌的早期檢查（2）B型超聲或CT定位檢查：其具有簡便、快捷、經濟、無創傷等優點，可檢出大多數肝臟佔位性病變，是診斷肝癌最常用的檢測方法，但對於直徑《1cm的癌結節檢測率較低，需結合CT或MRI檢查以明確診斷，進而對癌結節的數目、大小及位置做更詳細的瞭解，其定位及定性聯合檢測，對早期發現肝癌是很有價值的。
肝癌的早期檢查（3）血清酶學檢查：肝癌患者血清中的r-谷氨酰轉肽酶、乳酸脫氫酶及同工酶（GGT-II）在肝癌時可明顯升高，其中GGT-II陽性率可達90％，因此血清酶學檢查亦是早期發現肝癌的輔助檢查。
肝癌的早期檢查（4）肝組織活檢或細胞學檢查：對早期原發性肝癌診斷準確性高，是獲得2cm直徑以下小肝癌確診的有效方法，但因具有一定的創傷性與禁忌症，因此目前未被廣泛應用。
肝癌的篩查主要在肝癌高發區進行，用於篩查的主要方法是甲胎蛋白（AFP）。用AFP篩查能發現約80%的肝癌病例，因此這種檢查方式一直受到肝癌篩查工作者的重視。另外，B超檢查也是較常用的臨牀檢查方法，很多早期肝癌可以通過B超檢查發現，而CT檢查更能診斷出直徑小於0．5cm的肝臟腫瘤，但並不適用於肝癌高危人羣的大規模篩查。
