宮頸癌的早期體徵包括哪些方面

宮頸癌早期沒有任何症狀，隨着病情進展，患者可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血爲首發症狀。此外，白帶增多也爲宮頸癌常見症狀，約80%的宮頸癌患者有此症狀。

經臨牀追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發展爲宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌並不可怕，它是一種可預防、可治癒的疾病。防治的關鍵在於：定期進行婦科檢查，及時發現和治療宮頸癌前病變，終止其向宮頸癌的發展。如能落實防治措施，宮頸癌的治癒率很高。

宮頸癌的早期症狀表現

1、宮頸癌早期侷限於宮頸，還沒有向周圍其他組織蔓延時，患者往往沒有症狀。

2、宮頸癌早期症狀往往是性交後少量有出血或月經不規則或是絕經後又出現陰道出血。此時行婦科檢查，會發現子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質硬、觸之易出血。

3、隨着病情的發展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會排出較多混有血液的惡臭白帶;宮頸癌晚期症狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結節型或潰瘍狀，當腫瘤壞死脫落後則呈空洞狀。

基本症狀：

1、早期多無症狀，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。症狀主要表現爲：

2、陰道流血：年輕患者常表現爲接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少，一般根據病竈大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病竈較大表現爲大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現爲經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經後不規則陰道流血。

3、陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有 腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

4、晚期癌的症狀：根據病竈侵犯範圍出現繼發性症狀。病竈波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便祕結、裏急後重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最後引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。

宮頸癌的診斷主要根據病史和臨牀表現，尤其有接觸性出血者，需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查，並採用宮頸刮片細胞學檢查，碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查。確診宮頸癌後，應根據具體情況，做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨牀分期。

宮頸癌的體徵有哪些？

1.外陰視診

注意外陰部有無癌瘤。晚期病人偶有外陰部轉移。此外，子宮頸癌和外陰癌還可同時存在。

2.窺器檢查

對有陰道反覆出血者，最好先行指診，初步瞭解病變範圍後再輕柔地放入窺器檢查，以免碰傷癌組織而引起大出血。

窺視主要目的是瞭解宮頸形態，如疑爲癌瘤，瞭解其類型、大小、累及宮頸及陰道的範圍，必要時局部塗以3%的複方碘液輔助檢查。

早期子宮頸癌局部改變不明顯，應行宮頸刮片細胞學檢查。有人提出兩種試驗方法輔助檢查：

①組織脆性試驗：以直徑2mm的探針頭輕輕按壓宮頸可疑區域，並在宮頸表面慢慢滑動，如輕壓即可插入宮頸組織，表示此處組織脆，可能爲癌組織，取活檢證實;

②組織彈性試驗：由於癌組織的彈性減退或消失，當用壓舌板或長鑷子的倒頭輕壓宮頸表面時，如爲癌組織則感覺堅硬，質脆而易出血。正常組織的彈性好，壓過後很快即恢復原有的形狀及色澤。

3.陰道指診

以食指自陰道口向內觸摸全部陰道壁、宮頸表面及宮頸管部，注意質地、癌瘤範圍及指套有無帶血等。

4.雙合診

除能瞭解子宮頸的病變外，還可瞭解子宮大小、質地、活動度以及兩側附件和宮旁有無腫塊、增厚和壓痛。

5.三合診

注意直腸前壁是否光滑，陰道後壁的彈性，宮頸管的粗細和硬度，宮頸旁主韌帶及骶韌帶有無增厚、變硬、彈性消失和結節感，以及盆壁有無癌腫浸潤、轉移腫大的淋巴結等。三合診檢查是確定宮頸癌臨牀分期不可缺少的步驟。

子宮頸癌早期可能無任何不適，常常在體檢、普查時發現。

不少病人因爲有接觸性陰道出血而就醫，在性交用力、大便及陰道檢查時，往往有 無痛性陰道出血。少數病人陰道分泌物增多，呈粉紅色並有惡臭。對於絕經後的婦女，發現陰道流血，更要引起足夠的重視，應該及時去醫院婦科進行專門檢查。

平時雖然沒有任何症狀，每年都應該進行一次婦科檢查或採用宮頸刮片的檢查方法進行普查，對早期發現子宮頸癌都非常有好處。對於可疑的病人，還可以通過陰道鏡、活體組織病理檢查等方法進行檢查，以做到早期發現子宮頸癌。

不注意經期衛生，性行爲混亂以及一些慢性宮頸疾病，如宮頸糜爛、慢性宮頸炎以及白斑、裂傷等，都和子宮頸癌有一定的關係，如果能夠克服不利因素並積極治療這些慢性宮頸疾病，也是預防子宮頸癌的重要措施。