鼻上一副小眼鏡，背上一隻大書包，這似乎已經成爲中小學生的標誌性形象，近視羣體低齡化的趨勢在我國尤爲明顯，昨日，中山大學中心眼科中心屈光專科的楊曉副教授就表示：“早在2002年，中山眼科就與世界衛生組織（WHO）曾在廣州荔灣區幾千名7-15歲的中小學生中進行過眼科調查，發現近視人數高達78%，到了2012年，這個數據恐怕還要往上升。”
專家簡介：
劉泉教授，眼科學博士，博士生導師。
1984年畢業於廣州中山醫學院臨牀醫學系。國內著名眼科專家、中國工程院院士李紹珍教授的博士畢業生，美國波士頓新英格蘭視光學院博士後訪問學者；現任中山大學附屬眼科醫院準分子激光中心副主任、美國休斯敦大學客座教授、香港理工大學客座教授；廣東省視光學會眼屈光專業委員會主任委員；曾獲省級科技進步獎2次，承擔國家、省部級重點科研項目4項；主編《現代眼視光學》專著，擔任國家十五規劃教材編委；第九屆世界近視眼大會副主席。從事眼科臨牀工作20年，主要從事近視眼手術的基礎、臨牀研究，擅長於近視眼及其他屈光不正（包括老花眼）的矯治及手術治療，對近視眼手術及其相關疾併發症的診斷、治療具有豐富的臨牀經驗，尤其擅長準分子激光角膜屈光手術（LASIK、LASEK）。
楊曉 女，醫學博士，副主任醫師
從事眼科視光學臨牀、教學和科研工作十餘年。專業方向爲屈光不正防治和角膜接觸鏡驗配。擅長青少年近視和弱視防治。擅長處理各種圓錐角膜、屈光手術及外傷術後不規則角膜問題，對角膜接觸鏡臨牀應用和併發症診治具有豐富的經驗。已在覈心期刊發表多篇相關論著。在青少年近視眼防治方面獲得廣東省自然科學基金資助。
出診醫院：中山大學中山眼科中心
溫馨提示：劉主任、楊教授將於12月25日週二下午3時作客39健康網《名醫在線》欄目，在線回答網友關於兒童近視診斷和治療等相關問題。點擊此處可搶先提問！
不戴眼鏡的孩子竟成了“稀有動物”
小馮是小學五年級的學生，雖然只有12歲，可是已經有兩年的眼鏡史了。小馮的父母告訴小編，兩年前發現孩子的視力有些異常，看電視的時候總喜歡湊到跟前，一旦離遠些，就要眯起眼睛，於是帶着孩子到眼鏡店驗光，發現孩子已經有150度的近視。這個度數維持了兩年，最近孩子覺得自己的近視度數似乎又有點提高，於是父母又帶她來店裏驗光，如果真的提高了，還得重新配眼鏡。
從小馮的口中得知，現在他們班戴眼鏡的可不止她一個，有不少孩子都戴上了眼睛。而在一些初中、高中，戴眼鏡的青少年則越來越多，不戴眼鏡的孩子倒成了“稀有動物”。
兒童近視都怪“用眼過度”，近距離看書危害甚至大於看電視
在危害14歲以下兒童的9種眼疾中，近視排首位。有專家預測，今後近視將成爲失明的第二大原因。據統計，我國青少年近視發病率爲60%－70%，居全球前列。其中，小學生近視率爲30%－40%，中學生爲40%－50%。
爲什麼現在中小學生近視人羣會如此大呢？楊曉副教授指出，近視主要是遺傳、環境兩方面的因素，環境因素中，近距離用眼過度是現代生活不可避免的影響因素。目前來說後者是兒童近視高發主要原因，並且在一定程度上可以左右近視發生的進程。
“許多家長都知道看電視時間過長會導致近視，但很少人會了解近距離看書的危害甚至大於看電視。”楊曉表示，太早開始近距離用眼，會讓孩子稚嫩的眼球長期處於緊張狀態。孩子的眼球壁特別薄，容易變形。用燈不科學、閱讀習慣不好、坐姿不正確，更會加重過度用眼的危害。
此外，電子科技產品過早的涉入也是造成兒童近視近十幾年來高發的原因之一，楊曉說，手機、平板電腦比電腦屏幕更小，距離更近，會造成眼部肌肉的疲勞；眼球不停地追視，會引起調節性視疲勞；長時間緊張投入地注視，會造成精神性視疲勞。三種疲勞疊加，若未得到及時緩解，就會造成假性近視。另外，電子產品的屏幕光源爲RGB三色光，刺激眼球的異常增長，導致近視發生和加深。
醫學上6－18歲被稱爲近視易感期。但由於青少年眼球調節功能強大，表面上不太會覺得疲勞，待視覺疲勞出現時，就到了極限。如果及時調整，眼睛可恢復正常。若仍不注意，假性近視就會發生，再進一步就成真性近視了。“待孩子看不清黑板或眯眼視物時，就已經太晚了。”
佩戴眼鏡只能起到延緩作用，塑形鏡並不是每個孩子都適合
“假性近視不打緊，輕度近視不用戴眼鏡，戴眼鏡近視度數會加深……得知孩子視力下降後，一些家長抱着這樣的觀念，不願意讓孩子在第一時間戴上眼鏡。” “近視後，何時開始戴鏡，戴何種鏡片設計以及怎樣戴鏡都是需要針對近視的類型和程度來綜合考慮。即便是同樣近視度數的患者，由於調節功能融合功能和眼球形狀的差異，採用的矯正方法都可能不同。正確的近視矯正方法纔有可能延緩近視的加深。”楊曉教授提醒道，兒童正處於視覺發育的關鍵時期，保證完整、健全的視覺，最重要的就是雙眼能同時看到一個清晰的視網膜（眼底）像。近視眼如不及時矯正，長期的視網膜模糊像，一方面會誘發眼軸的進一步加長，使近視度增加，甚至引發弱、斜視;另一方面還會影響孩子的心理髮育，表現爲對外界新事物興趣降低，生活範圍縮窄，重者影響智力發育。
至於大家擔心眼鏡是否會導致度數加深的問題，楊曉解釋說，由於真性近視後眼球會出現增長加快，導致近視加深，因此無論戴鏡與否均會加深，但選擇正確的矯正方法可延緩近視的加深。家長需要做的是到醫院檢查，確定是否真性近視，然後根據近視的類型和程度選擇矯正近視的方法。
關於角膜塑形鏡延緩近視的作用，楊曉專家指出，角膜塑形鏡對角膜的健康要求很高，必須由專業醫師檢查，根據角膜形態進行“定製”，配鏡前除了眼部的常規檢查外，尚需做角膜地形圖、角膜厚度和淚液等相關檢查，配戴後需定期檢查，根據配戴的情況調整是否需要用藥等。因此需要專業的眼科醫生和配戴者的正確配戴，以保證安全有效的配戴。需要注意的是，眼睛有炎症，乾眼症明顯、角膜彎曲度超出正常範圍、散光度高都不適宜配戴。
專家支招：確保每天1小時戶外活動
近視重在預防。戶外活動預防近視作用重大，戶外活動多的孩子近視發生率低。眼科專家建議，每天不要讓孩子玩平板電腦、手機的時間超過半小時，平時一次用眼時間也要控制在45分鐘之內。另外，應每天進行1小時戶外活動，讓眼球脫離近距離作業，在運動中得到調整。最近的研究也發現戶外活動時，白天自然光線是一種複合光，對於預防近視以及延緩近視加深均有很好的作用。
眼下，絕大多數視力異常是在幼兒園或學校體檢中查出。家長應仔細觀察孩子，發現異常及時就診。小學生應半年查一次視力，視力異常的孩子應一至兩個月複查一次，並作動態觀察。
十八歲以上的近視人羣方可考慮激光手術
除了佩戴眼鏡延緩近視外，眼科激光手術在根本上恢復視力受到了許多家長與青少年的追捧，但是專家提醒，只有年滿十八歲以上的近視人羣，再則是沒有其他病症，這是最基本的手術條件。“中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授警示道。18歲以下的青少年和兒童正處於身體生長期，眼睛屈光狀態不穩定，仍有讀書增加的可能，因此18歲以下切忌進行手術。如果盲目地進行激光矯正手術，隨着青少年身體的生長，其視力可能還要回退，結果可能還將再戴眼鏡或者面臨二次手術。另外，50歲以上人羣也不適合做激光矯正手術，因爲歲數大以後眼睛出現白內障的情況非常普遍，那將影響到手術的效果。同時，如果剛滿18歲的人羣要進行激光手術，則必須保障眼睛視力相對比較穩定，否則效果非常差，也將影響手術的效果。
此外，劉泉教授也向我們介紹了最新的激光治療技術——飛秒激光手術，“飛秒激光手術與傳統激光近視手術相比，主要是角膜瓣製作不同：飛秒激光手術是用激光來製作角膜瓣，無需刀片，而傳統近視手術是用機械性角膜板層刀來製作角膜瓣。角膜瓣製作後的激光切削是一樣的，手術均在表面麻醉下進行，即手術時只要滴兩次眼藥水就行了。”據劉泉介紹，“飛秒激光”是完全用由電腦控制飛秒激光製作角膜瓣的全激光LASIK手術，由於它無需用機械性刀片，幾乎可以消除所有因角膜瓣製作引起的併發症，由於飛秒激光製作的角膜瓣表面更加平滑，因此較傳統的LASIK術後效果更佳。
