淋巴癌在發現的時期佔晚期的較多，此時患者已經出現明顯的晚期症狀，上於病變部位及範圍的不同，淋巴癌的臨牀表現變化多端。原發病變可見於淋巴結，也可見於淋巴結以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及皮膚等處，結外病變尤多發於非何淋。疾病傳播方有從原發部位和鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病，也有越過鄰近而向遠處淋巴結傳播者，常見於非霍奇金淋巴癌。非霍奇金淋巴癌還可以多中心發源，所以疾病早期常已全身播散。淋巴癌可以僅有單組淋巴結腫大而不伴有全身症狀，也可無淺表淋巴結腫大而有全身浸潤，並伴有相應症狀和體徵。霍奇金病常以淺表淋巴結腫大爲首見症狀，原發在淋巴結以外組織器官者僅9%，而非霍奇金淋巴癌原發在淋巴結以外者較多見，轉化爲白血病也不少。
淋巴癌的全身症狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大，部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦 ( 體重減輕 10 %以上 ) 、盜汗等較爲常見，其次有性慾減退、易疲勞、瘙癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有關。老年患者、免疫功能差或多竈性起病者，全身症狀顯着。無全身症狀者，其存活率較有症狀者大 3 倍。
淋巴癌晚期體徵：
由於病變部位及範圍的不同，淋巴癌的體徵表現變化多端。原發病變可見於淋巴結也可見於淋巴結以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸部、脾臟、骨骼及皮膚等處，結外病變尤多發於非霍奇金淋巴癌。疾病傳播方式有從原發部位向鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病，也有越過鄰近而向遠處淋巴結傳播者，常見於非霍奇金淋巴癌。非霍奇金淋巴癌政治家可以多中心發源，所以疾病早期常已全身播散。淋巴癌可以僅有單組淋巴結腫大而不伴有全身症狀，也可無淺表淋巴結腫大而有全身浸潤，並伴有相應症狀和體徵。霍奇金病常以淺表淋巴結腫大爲首見體徵，原發在淋鄧結以外組織器官者僅9%，而非霍奇金淋巴癌原發在淋巴結以外者較多見，轉化爲白血病也不少。
1.淋巴結腫大
淋巴結腫大爲本病特徵。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發表現，尤以頸部淋巴結爲多見，其次爲腋下，首發於腹股溝或滑車上的較少。霍奇金病首發於戲曲淋巴結者佔60%～70%，左多於右。鎖骨上淋巴結腫大提示病竈已有播散，右側來自縱隔或兩肺，左側常來自腹膜後。腫大的淋巴結可以活動，有羅骨樣感覺;隨時病程良展，周圍出現大小不一的淋能上能下結腫大，並可融合成團塊狀。如果淋巴結增大迅速，甚至侵犯神經，可引起疼痛。少數患者信有深部而無淺表淋巴結腫大。非霍奇金淋巴癌以灑巴結腫大起病者佔56%，半數好發於頸部，但更易累及口咽環、腸繫膜和腹股溝。縱隔淋巴結腫大多見於霍金病，尤以年青患者(結節硬化型者常有雙側腫大)，出見於瀰漫型淋巴結腫大引起咳金淋巴癌;預後均相對較差。深部淋巴結腫大可引起壓迫症狀，如縱隔淋巴結腫大引起咳嗽、胸悶、氣促、肺不張、頸交感神經麻痹綜合徵、上腔靜脈壓迫徵;肝門淋巴結腫大，壓迫總膽管起黃疸和肝腫大;腹膜後灑巴結腫在，可引起背痛及下肢、會陰部或陰囊水腫，壓迫輸尿管，引起腎孟積水。累及深部淋巴結時，臨牀上常以發熱爲主要表現。
2.結外病變的體徵
1)肝脾 肝實質受侵可引起腫大，活組織檢查約25%～50%的非霍奇金淋巴癌有肝累及，尤多見於濾泡或瀰漫性小裂細胞非霍奇金淋巴癌。脾臟浸潤大多由腹部淋馬結病竈經淋巴管擴散而來。霍奇金病早期脾腫大不常見，但隨着病程進展而增多，一般在10%左右。霍奇金病脾腫大者經病理檢查，僅32%有病變，可見脾受累程度與臨牀所見並不一致。脾腫大見於30%～40%早期成人非霍奇金淋巴癌。霍奇金病肝病變系從脾臟通過門靜脈播散而來，因此肝有病變者，脾臟均已累及，患者預後較差。
2)胸部 在百霍奇金淋巴中，約25%在病程中發生胸腔和液，除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及，淋巴阻寒所致。
3)骨骼 惡性淋巴癌侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。霍奇金病有骨質累及者佔10%～35%，非霍奇金淋巴癌更多，以胸椎、腰椎最常受累，股骨、肋骨、骨盆及頭顱骨次之，多從錠處血行播散或自附近軟組織腫瘤浸潤所致。X線顯示象牙質脊椎(ivory vertebra)或溶骨變化。約4瀰漫性大細胞或組織細胞型非霍奇金淋巴癌，偶可原發於骨骼組織;患者年齡較輕。我在長骨，主要是溶骨性變化，該項原子核發病竈對放射線敏感，臨牀有一定意義。
4)皮膚 特異性皮膚損害多見於T細胞成人白血病/淋巴癌綜合徵或蕈樣肉芽腫，表現多樣化，包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍、丘疹等，常先見於頭頸部。帶關皰疹也好發於霍奇金病，佔5%～16%。魚鱗癬、剝脫性紅皮病也偶可見到。淋巴癌有皮膚累及者，常提示病變已進入晚期並有血行播散。但少數原發皮膚的霍奇金病和蕈樣肉芽腫，則可以長期存活。
5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴癌侵犯口、鼻、咽部者，96%爲瀰漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴癌，發生部位最多在軟齶、扁桃體，其次爲鼻腔及鼻竇，鼻咽部和舌根較少。臨牀可見局部腫物及頜下淋巴結腫大。
6)腎 696例惡性淋巴癌屍檢中有腎浸潤者佔33.5%，也有報道高達60%的;以非霍奇金淋巴癌爲多，霍奇金病僅13%。病變常爲側性，多數爲結節型浸潤。有腎臟浸潤者，僅23%有臨牀表現，10%有腎腫大、高血壓及尿素氮瀦留，其他尚見腎孟於腎炎、腎孟並腎病綜合徵已屢有報道。腎活檢未發現腫瘤浸潤。但顯示示膜性腎病，是一種免疫複合物在腎內沉澱所致的病變。淋巴癌緩解時腎病綜合徵也隨之好轉。
7)神經系統 中樞神經系統累及百引起的症狀者約見於10%的非霍奇金淋巴癌，尤其是瀰漫性原淋巴細胞、小無裂及大細胞型淋巴癌。腹膜後淋巴癌可通過神經旁淋巴管可椎間孔侵犯脊椎及脊髓，產生脊髓壓迫徵，引起截癱和尿瀦留等，在霍奇金病發生率約爲3%～7.5%。截癱也可因腫瘤侵犯硬膜外而引起。腫瘤侵犯馬尾時，可引起下肢抽痛、骶尾部麻木痠痛及行走因難等。大腦浸潤是進展性瀰漫性大細胞型非霍奇金淋巴癌的常見併發症，最多侵犯腦膜，腦實質累及者少見。斑塊狀腫瘤浸潤，可導致顱神經病變、眼肌麻痹及複視。非霍奇金淋巴癌中脊髓累及較少見。
8)其他 淋巴癌尚可浸潤胰腺，發生吸收不良綜合徵。縱隔淋巴癌轉移至心包，可引起局部腫瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、油腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相應症狀者很罕見。
