由於病變部位和範圍不盡相同，臨牀表現很不一致，原發部位可在淋巴結，也可在結外的淋巴組織，例如便扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。結淋巴組織原發部變多見於NHL。疾病傳播散方式有從原發部位向臨近淋巴結一此轉移如HD，也有越過鄰近而向遠處淋巴結轉移者，常見於NHL，NHL還可以多中心起源，所以臨牀一旦確診，常已播散全身，以下分別闡述HD和NH主要臨牀表現：
一、 霍奇金病：多見於青年，兒童少見，首見症狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大（ 佔60%~80%），左多於右，其次爲腋下淋巴結腫大，腫大的淋巴結可以活動，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺，如果淋巴結壓迫神經，可引起疼痛，少數患者僅有深部而無前淺表淋巴結腫大，深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官，表現的壓迫症狀，例如縱隔淋巴結腫大可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上腔靜脈壓迫症等;腹膜後淋巴結腫大可壓迫輸尿管，引起腎盂積水;硬膜外腫塊導致脊髓壓迫症等。另有一些HD病人（30%~50%）以原因不明的特許或週期性發熱爲主要起病症狀。這類患者一般年齡稍大，男性較多，病變較爲彌散，常已有腹膜後淋巴結累及。發熱後部分患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身症狀。週期性發熱（Pel-Ebstein熱）約見於1/6患者。部分患者可有局部及全身皮膚搔癢，多爲年輕患者，特別是女性。全身搔癢可爲HD的唯一全身症狀。
體驗脾腫大者並不常見，約10%左右，脾受累表明有血源播散。肝實質受侵引起腫大和肝區壓痛，少數有黃疸。肝病變系脾通過靜脈播散而來，所以肝較脾腫大爲少。
HD尚可侵犯各系統或器官：例如肺實質輕浸潤、胸腔積液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破壞，以及脊髓壓迫症等。帶狀皰疹好發於HD，約佔5%~16%。
二、非霍奇金淋巴瘤：見於各種年齡組，但隨年齡增長而發病增多。男較女爲多。大多也以梧桐性頸和鎖骨上淋巴結腫大爲首見表現，但較HD爲少。分化不良性淋巴細胞易侵犯縱隔。腫大的淋巴結也可引起相應壓迫症狀。發熱、消瘦、盜汗等全身症狀僅見於24%患者。大多爲晚期或病變較彌散者。全身搔癢很少見。除淋巴細胞分化良好型外，NHL一般發展迅速，易發生遠處擴散。
咽淋巴環病變通常佔惡性淋巴瘤的10%~15%，96%爲瀰漫性原淋巴細胞及組織細胞型淋巴瘤，發生部位最多在軟齶、扁桃體，其次爲鼻腔及鼻竇，臨牀有吞嚥困難、鼻塞、鼻衄及頜下淋巴結大。NHL較HD更有結外侵犯傾向，尤其是瀰漫性組織細胞性淋巴瘤。結外累及以胃腸道、骨髓及中樞神經系統爲多。NHL累及腸胃道部位以小腸爲多，其中半數以上爲迴腸，其次爲胃，結腸很少受累。臨牀表現有腹痛、腹瀉和腹塊，症狀可類似消化性潰瘍、腸結核或脂肪瀉等。個別因腸梗阻或大量出血經施行手術而確診。肝經活組織證實約1/4~1/ 2受累，脾腫大僅見於較後期病例。胸部以肺門及縱隔受累最多，半數有肺部浸潤或（和）胸腔積液。尸解中近1/3可有心包及心臟受侵。中樞神經系統病變多在疾病進展期，約有10%，以累及腦膜及脊髓爲主。骨髓累及者約1/3~2/3，與類型有關，骨骼雖還以胸椎及腰椎最常見，股骨、肋骨、骨盆及頭顱骨次之。瀰漫性大細胞或組織細胞型可原發於骨骼，患者年齡較輕，多在長骨，主要是溶骨性。皮膚表現較HD爲常見，多爲特異性損害，如腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍等。腎臟損害尸解有33.5%，但臨牀表現僅23%，主要爲腎腫大、高血壓及尿素氮貯留。近年來淋巴瘤合併腎病綜合徵已屢有報道，隨淋巴瘤緩解而好轉。
