艾滋病毒進入人體三個階段的症狀表現

一、急性期出現在初次感染了HIV後6~8周後，最短4周，最長12周。此期是病毒在人體內與靶細胞結合，血清抗HIV形成的過程。75~80%有發熱，60%有皮疹，伴隨着乏力、惡性、食慾減退、周身不適、頭疼、肌疼、關節痛等非特異性症狀。體檢時可發現全身廣泛的淋巴結輕度腫大，淋巴結較固定，有觸痛，可活動。皮疹可以是斑疹、丘疹、痤瘡樣，特別是出現在上胸背部，皮疹的損害較爲粗糙，但是一般沒有疼痛和瘙癢感覺。口腔和生殖器的皮損比較多見。外周血中有單核細胞增多。一般持續3~14天后自然消失，病情呈現自限性，無需特異性治療可自行緩解。這個時期爲病毒血清學轉換期（窗口期），有高病毒血症，血中可以檢測到HIVRNA，P24抗原，但查不到HIV抗體（抗-HIV）。

二、無症狀期可以由急性期感染症狀消失後延伸而至，也可以是急性感染期缺如直接進入。臨牀上沒有症狀，血液中可以查到HIVRNA以及核心蛋白和包膜蛋白的抗體，具有傳染性，實際上是AIDS的潛伏期。是病毒破壞了CD4+T淋巴細胞，和其它免疫細胞直至免疫功能惡化的階段。本期病毒血症仍然存在，病毒水平較急性感染期低，若血液中病毒載量低於1000copies/ml，預示此期延續時間更長，潛伏期較長的患者可能是較好的預後因素之一。

三、艾滋病期（AIDS）爲HIV感染的最終階段，即出現獲得性免疫缺乏綜合徵。主要臨牀表現爲艾滋病相關綜合症，各種機會性感染和腫瘤。HIV感染後成人的潛伏期爲8~10年，部分無症狀生存可達20~25年。

（一）艾滋病相關綜合症：患者已經具備了艾滋病的最基本特點，即細胞免疫缺陷，只是症狀較輕而已。主要表現持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉、乏力體重減輕10%以上；伴有頭疼、性格改變、記憶力減退、表情淡漠，甚至出現癡呆的神經精神症狀；此外，是除腹股溝淋巴結以外，全身的其他部位有兩處或者兩處以上的淋巴結腫大。腫大的淋巴結直徑在1㎝以上，局部無疼痛，一般腫大超過3個月以上，部分有1年以上，也有再次腫大者。

（二）機會性感染和腫瘤。隨着CD4+T淋巴細胞的下降和病毒載量的增高，機會性感染成爲了常見。如平時少見的原蟲-弓形蟲、隱孢子蟲；病毒-鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、人乳頭狀病毒、可能合併HCV、HBV同時感染；細菌-鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致感染較常人高10~20倍。結核桿菌是HIV/AIDS最常見的細菌感染，也是HIV感染的第一位死因。真菌的感染也多，現在發現耶氏肺孢子菌纔是感染人的肺孢子菌，然而，過去認爲是卡氏肺孢子菌引起的肺炎，所以，稱之爲卡氏肺孢子菌肺炎，它是最常見的艾滋病合併的感染。腫瘤主要是卡波濟肉瘤、淋巴瘤、宮頸侵襲性腫瘤，這些都和感染性致病因素有關。此期除HIVRNA、P24抗原陽性外，也可檢測到抗-HIV。艾滋病期主要是機體的免疫系統遭受到嚴重破壞，出現各種機會性感染和繼發性腫瘤。全身各器官、各系統均可以受到損害，因此臨牀上表現是多樣性的。