機體內物質代謝異常引起的晶體混濁稱爲代謝性白內障。
1．糖尿病性白內障（diabetic cataract）
（1）病因 據近年來的研究表明，血糖增高，晶體葡萄糖含量增加，晶體內醛糖還原酶活性增加，過多的葡萄糖轉化爲山梨醇。山梨醇蓄積在晶體內，使滲透性壓增大，晶體吸收過多水分而腫脹、變性，最終混濁。
（2）臨牀表現 非胰島素依賴性糖尿病人，白內障發生時間較正常的人爲早，但症狀，體徵與老年性白內障相似。胰島素依賴性糖尿病人，若血糖控制不好，晶體可在數週或數月內完全混濁，其特徵是晶體囊下皮質點狀或雪片狀混濁。
（3）治療原則 控制糖尿病；應用醛糖還原酶抑制劑防止山梨醇蓄積；手術摘除。
2．半乳糖性白內障（galactose cataract） 患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷轉移酶，體內半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄積在房水及晶體內。在晶體內轉化爲甜醇；甜醇蓄積在晶體內導致晶體纖維水腫、混濁。此病爲常染色體隱性遺傳。
