中國結直腸癌症發病率不斷攀升，平均發病年齡比西方人年輕20歲。這是記者從近日舉行的胃腸肛門外科高峯論壇暨《中華胃腸外科雜誌》創刊十週年活動上獲悉的。專家指出，在結直腸癌病情確診半年內，有近三成患者發生肝轉移。
全國結直腸肛門外科學組組長、中山大學副校長汪建平教授在題爲“中低位直腸癌在中國的治療現狀及思考”的專題報告中指出，中國直腸癌與西方人比較，有自身的流行病學特點：直腸癌比結腸癌發病率高，低位直腸癌所佔比例高，青年人直腸癌比例高。
中國人結直腸癌平均發病年齡爲48.3歲，而美國白人爲69.8歲。研究發現，我國直腸癌患者最集中的年齡段爲40至59歲，明顯高於40歲以下和60歲以上年齡段。
直腸癌尤其是低位直腸癌的手術金標準曾經是腹會陰切除術，但近十多年來，全直腸繫膜切除(TME)作爲中下段直腸癌根治術必須遵循的原則已被廣泛接受。汪建平指出，TME可減低直腸癌的局部複發率，提高患者生存率，並能有效提高患者的保肛率。不過，採用TME保肛術後，由於肛門內括約肌部分切除，會導致許多患者手術後有腹瀉、便頻、排便失禁等不適，這些與“新直腸容量”有關。
目前比較流行通過重建結腸J形貯袋來改善上述症狀。汪建平同時指出，TME並非無所不能。直腸癌本身容易在術後復發甚至發生遠處轉移，當病變超越局部範圍、發生遠處轉移時，該手術效果也不明顯。
結直腸癌症半年內近三成患者發生肝轉移
肝臟是結直腸癌症最常見的轉移部位。在確診原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。而每年全世界新發結直腸癌病例超過一百萬例，半數以上最終發生肝轉移。
對於結直腸癌症的肝轉移，雖可採取手術切除，射頻消融、冷凍等局部毀損治療，化療以及靶向治療等多種手段，但目前手術切除仍是肝轉移患者唯一有可能治癒的手段。王杉指出，研究顯示，進行切除手術的肝轉移患者術後五年生存率爲20%~58%，十年生存率爲18%~27%。而未經治療的肝轉移患者，即使採用聯合新藥草酸鉑、伊立替康的單純化療，五年生存率依然低於6%。
飲食多油膩建議每年查大便潛血
與會專家強調，結直腸癌的危險因素爲腸道相關症狀或疾病，飲食多油膩、受精神刺激以及家族腫瘤史，而輕體力活動、膳食纖維則是預防結直腸癌的保護因素。記者從高峯論壇上獲悉，根據美國結直腸外科醫師協會發布的《結直腸腫瘤檢查指南》，對於有危險因素的人羣，醫生建議應該每年進行大便潛血檢查。大便潛血檢查陽性者，應每五年做一次纖維乙狀結腸鏡檢查，每十年進行一次結腸鏡檢查。
如果自己的父母或者兄弟姐妹在60歲以前被診斷患有結腸癌或腺瘤性息肉，或者直系親屬曾被診斷爲結直腸癌，則屬於高危險人羣，應該在40歲時或者比親人被確診的年齡提前10年進行結腸鏡檢查，且需每五年檢查一次。
