方歌:王氏清暑益氣湯,善治中暑氣津傷,洋蔘冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。
方義:本證多由暑熱傷津所致,治療以清暑益氣,養陰生津爲主。
方中以西洋參益氣生津,養陰清熱,合西瓜翠衣清熱解暑,共爲君藥。荷梗可以解暑清熱,又可理氣寬胸;石斛、麥冬助西洋參養陰生津,共爲臣藥。黃連苦寒,其功專於瀉火,以助清熱祛暑之力。知母苦寒質潤,滋陰瀉火;竹葉清熱除煩,爲佐藥。甘草、粳米益胃和中,爲使藥。
組成:西洋參5g,石斛15g,麥冬9g,黃連3g,竹葉6g,荷梗6g,知母6g,甘草3g,粳米15g,西瓜翠衣30g。
用法:上藥㕮咀。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時溫服。
加減:若暑熱較高,可加石膏以清熱解暑;暑熱夾溼、苔白膩者,可去陰柔之麥冬、石斛、知母,加藿香、六一散等,以增強祛溼之功;黃連味苦質燥,若暑熱不盛者可去之;用於小兒夏季發熱者,可去黃連、知母,加白薇、地骨皮等。
功用:清暑益氣,養陰生津。
主治:暑熱氣津兩傷證。身熱多汗,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。
運用:本方用於暑熱氣津兩傷證,臨牀應用以身熱多汗,口渴心煩,體倦少氣,脈虛數爲辨證要點。
本方因有滋膩之品,故暑病夾溼者不宜使用。
組成
黃芪、蒼朮、升麻各6g,人蔘、炒神曲、橘皮、白朮各3g,麥冬、當歸身、炙甘草各2g,青皮1.5g,黃柏2g。
功用
清暑益氣,除溼健脾。
主治
平素氣虛,又受暑溼,身熱頭痛,口渴自汗,四肢睏倦,不思飲食,胸滿身重,大便溏薄,小便短赤,苔膩,脈虛者。
化裁方之間的鑑別
以上兩方同名,均有清暑益氣的作用,主治暑病兼氣虛之證。但《溫熱經緯》之清暑益氣湯於清暑益氣之外,重在養陰生津(用石斛、麥冬),宜於暑熱傷津耗氣之證。《脾胃論》之清暑益氣湯清暑生津之力稍遜,但重於健脾燥溼,用治元氣本虛,傷於暑溼證。