一、五效
1、解痙:鬆弛支氣管平滑肌,抑制致敏細胞釋放變態反應遞質,在解痙的同時,還可減輕支氣管粘膜的充血和水腫。
2、強心:小劑量使用可以增強呼吸肌的收縮力和心輸血量而不加快心率;擴張冠狀動脈和外周血管。
3、抗炎(谷濃度小劑量時)。
4、利尿:增加腎血流量,提高腎臟濾過率,具有利尿作用。
5、免疫調節作用。
二、五忌
1、忌過量:本藥有中樞興奮作用,可使少數患者發生失眠和心緒不安,劑量過大可發生驚厥、譫妄。
2、忌靜脈推注或靜脈滴注速度過快:本藥靜脈推注或滴注時如果速度過快,患者可出現煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降等症狀,甚至出現心跳呼吸驟停。因此,氨茶鹼必須稀釋後緩慢注射。
3、忌對茶鹼及其衍生物過敏者使用。
4、忌給12歲以下的兒童使用。
5、忌與麻黃鹼、咖啡因、可拉明等藥物同用。
三、五慎
1、對黃嘌呤鹼基作用特別敏感的兒童應慎用。
2、與喹諾酮類、依諾沙星合用時,應慎重,因爲這樣可能會使氨茶鹼代謝作用明顯降低,出現氨茶鹼過量危險。
環丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星會使氨茶鹼的血藥濃度升高而出現危險。
3、心功能、肝功能或冠狀動脈功能不全者以及甲亢患者、癲癇患者、肥胖者應慎用。
4、與大環內酯類(如紅黴素、交沙黴素、羅紅黴素等)藥物合用時應慎重。紅黴素可使血液中的氨茶鹼濃度升高,出現氨茶鹼過量,發生危險。
5、與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、西咪替丁、氟康唑、己酮可可鹼、噻氯匹定、別嘌醇等合用時應慎重。上述藥物可使氨茶鹼血藥濃度升高,出現中毒危險。
99藥劑師溫馨醫師在用氨茶鹼治療期間要注意監測血藥濃度,及時調整用量,以免使用過量引起毒性反應,對本品中毒者,目前尚無特效解毒劑,應及早對症處理,如鎮靜退熱,吸氧排毒、抗休克等。