抗菌藥三大風險
抗菌藥是應對細菌感染的有效武器，但也常被誤用和濫用。據8月19日英國《每日郵報》報道，一項調查顯示，英國約一半醫生因患者要求，開具了本不需要抗菌藥的處方。在國內，很多患者也會要求醫生開抗菌藥。抗菌藥多隻針對細菌感染，不必要的使用不僅不利於治病，還可能帶來諸多風險。近年來，一些新風險被發現，值得大家注意。
增大心臟風險。丹麥研究發現，克拉黴素可能增大心源性猝死風險。實際上，大環內酯類抗菌藥(如阿奇黴素、克拉黴素等)的心臟病相關風險已得到了廣泛重視。2013年，美國食品和藥品管理局(FDA)曾發佈警告，提醒阿奇黴素可能引發心臟問題。英國心臟基金會副主任邁克·納普頓博士說：“在給患有或易患QT間期延長綜合徵(可引起心臟性猝死的疾病)的患者，應謹慎選用大環內酯類抗菌藥。”同時，細菌對這類抗菌藥的耐藥率逐年上升，建議遵醫囑進行相關檢查後選擇，服用期間注意觀察症狀，發現異常及時就診。研究者同時提示，正確使用阿奇黴素和克拉黴素治療感染對心臟的影響較小，大家不應過於擔心而擅自停藥。
損害兒童健康。美國紐約大學醫學中心研究認爲，抗菌藥可能影響嬰幼兒消化道菌羣，從而影響其新陳代謝功能，導致成年後肥胖。雖然該研究仍在進行中，但有很多證據已表明，兒童過早使用抗生素影響健康。英國倫敦國王學院、諾丁漢大學等機構分析了29.3萬名嬰幼兒的相關數據發現，嬰兒早期用抗菌藥，今後患上溼疹的可能性會增大40%，其中廣譜抗菌藥的影響更明顯。
實際上，我國早就對兒童使用抗菌藥有明確的規定：新生兒、嬰幼兒應避免使用具有腎毒性和耳毒性的鏈黴素等氨基糖苷類抗菌藥;8歲以下兒童禁用四環素類抗菌藥，以免影響骨骼、牙齒生長和色素沉着;12歲以下兒童禁用喹諾酮類(沙星類)抗菌藥，否則可能引起骨骺軟骨細胞提前骨化，影響長高、損傷骨關節組織;氯黴素易導致早產兒和新生兒循環系統衰竭，造成灰嬰綜合徵，抑制骨髓造血，導致再生障礙性貧血，早產兒和新生兒禁用，兒童慎用;磺胺類藥物可引起早產兒、新生兒黃疸和粒細胞減少，應慎用。
影響胃腸道功能。部分抗菌藥易刺激胃腸道黏膜，導致噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。抗菌藥本身對腸道菌羣有一定的殺滅作用，易造成菌羣失調，導致藥源性腸炎。今年美國臨牀腫瘤學會年會上發佈的一項以色列的最新研究表明，青黴素類、喹諾酮類、甲硝唑等抗菌藥可能降低腸道細菌多樣性，增大患腸癌的風險。短期服抗菌藥後如果出現輕度噁心、腹瀉等症狀，一般會逐漸緩解。長期服抗生素，應定期複查，以免影響腸道菌羣。這也提示大家，常用的抗菌藥可能帶來風險，醫生認爲不必要用時，不應再主動要求使用。
99藥劑師溫馨提示不是說副作用大就不要吃了，有較嚴重的炎症不吃抗菌藥不但不能避免風險，病情還會加速嚴重。
