去年11月，張女士來到醫院中醫科診治。李順景副主任醫師問診和檢查發現，張女士情緒煩躁、苦惱，自訴月經量偏少、色暗，經過切脈和辨證，認爲屬肝氣鬱結、瘀阻胞絡。據此，採用理氣活血、清熱散結的治療方法，選用“血府逐瘀湯”加減，主藥爲桃仁、紅花、當歸、川芎、柴胡等。前後服用一月餘，至12月經後第16天時測得卵泡21×22毫米，第二天B超提示已排卵。張女士於今年元月懷孕。
李順景說，像張女士這種情況臨牀經常遇到，即由於發育成熟的卵泡不能從卵巢表面的包膜中破裂，導致卵子不能排出，以致不孕。中醫認爲，卵泡不破屬於血瘀的範疇，排卵期的氣血活動部位在少腹、卵巢及輸卵管處，屬於肝經部位。因此在治療時要在全面活血化瘀的同時，配合疏肝通絡的藥物(如柴胡、香附、枳殼等)，特別是在卵泡發育成熟時，要在活血化瘀、理氣疏肝的同時，加入少量的補腎藥物(如巴戟、韭子等)和蟲類藥物(如土元、水蛭等)，可起到提升陽氣、攻竄血絡的作用，能導致卵泡破裂而促發排卵。
從臨牀觀察的病例來看，這類不孕患者有以下特徵：有婦科炎症或人流史;月經週期正常或稍後錯，月經量正常或偏少，月經色暗或有血塊;有肝鬱症狀，如情緒煩躁、經前胸脹等不適。
中醫治療注重治本，根據個體不同情況進行全身調理，待氣血通暢、瘀祛滯消、全身狀況改善後，排卵即可恢復正常。
