藥品名稱:通用名稱：土黴素膠囊
英文名稱：Oxytetracycline Capsules
成分:本品的主要成份爲：土黴素。其化學名稱爲：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,6,10,12,12a-六羥基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氫-2-並四苯甲酰胺。
適應症:1.本品作爲選用藥物可用於下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)迴歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。2.由於目前常見致病菌對本品耐藥現象嚴重，僅在病原
用法用量:口服，成人一日1.5～2g,分3～4次;8歲以上小兒一日30～40mg/kg,分3～4次。8歲以下小兒禁用本品。
禁忌:有四環素類藥物過敏史者禁用。
注意事項:1.交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。2.對診斷的干擾：(1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時，由於本品對熒光的干擾，可使測定結果偏高。(2)本品可使鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶(AST、ALT)的測定值升高。3.長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。4.口服本品時，應飲用足量(約240ml)水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。5.本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，避免食物對吸收的影響。6.下列情況存在時須慎用或避免應用：(1)由於本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。(2)由於本品可加重氮質血癥，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指徵應用時須慎重考慮，並調整劑量。7.治療性病時，如懷疑同時合併梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。
不良反應:1.消化系統：胃腸道症狀如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發生於服藥後立即臥牀的患者。2.肝毒性：通常爲脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性，但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。3.過敏反應：多爲斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日曬時有光敏現象。所以，應建議患者不要直接暴露於陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停藥。4.血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。5.中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現爲頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。6.腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。7.二重感染：長期應用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血症。8.本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，並可致骨骼發育不良。9.應用本品可使人體內正常菌羣減少，導致維
相互作用:1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由於胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品後1～3小時內不應服用制酸藥。2.含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。3.與全身麻醉藥甲氧氟烷同用時，可增強其腎毒性。4.與強利尿藥如呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。5.與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)同用時可加重肝損害。6.降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數小時分開服用。7.本品可降低避孕藥效果，增加經期外出血的可能。8.本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。
