糖尿病不仅仅是一种表现为“血糖高”的疾病,它还会危害心脏、肾脏等人体的重要器官。约有30%到40%的糖尿病可能会发展为糖尿病肾病，而将近40%的糖尿病肾病最终会发展为尿毒症。
丁小强上海复旦大学附属中山医院肾内科主任、上海市肾脏病学会副主任委员、中华肾脏病学会常委。对慢性肾衰竭、糖尿病肾病、IgA肾病和狼疮性肾炎等治疗有丰富经验。
丁小强表示，有调查发现，仅有8.7%的人知道糖尿病是导致肾脏病的重要危险因素。仅有9.4%的糖尿病患者对自己是否并发糖尿病肾病以及病变的程度有所认识。大多数出现早期肾脏病变的糖尿病患者对此毫不知晓。
糖尿病肾病起病非常隐袭，当患者出现浮肿、血压升高等明显症状时，病情往往已经进入中晚期，而晚期糖尿病肾病的治疗又较为困难。因此，早预防、早发现和早治疗就尤为重要，而要实现这“三早”，关键在于糖尿病患者要及时到肾脏病专科就诊。
糖尿病一旦发生，肾脏就可能开始受害，尤其对于成年发病的Ⅱ型糖尿病患者来说，需要立即开始评估肾脏情况并进行预防和随访，定期检测尿液中的微量白蛋白和其他微量蛋白来评估肾功能。
一旦确诊为糖尿病肾病，也不必惊慌，积极治疗可以延缓病情发展进程。糖尿病肾病需要综合治疗，主要包括以下几方面：
一是控制血压，应当把血压控制在130/80mmHg以下，当伴有1克/24小时以上的蛋白尿时，血压最好需要降至125/75mmHg以下。#p#副标题#e#
二是饮食控制和生活方式的改变。患者需要根据工作性质决定每日的热量摄入以及总体热量在蛋白质、碳水化合物和脂肪三者之间的分配。注意低盐饮食、戒烟戒酒、劳逸结合，肥胖者需减肥并适当运动。
三是控制血糖。糖尿病肾病患者必须控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1c%）应小于7%。
最后还要注意调节血脂。
如果已经发展为肾功能衰竭，有三种治疗方式可供选择：血液透析、腹膜透析和肾移植。具体怎么选择，应请专业医生根据患者的具体情况进行综合考虑，也可以在不同时段采用不同的治疗模式。
