检查时可先发现病人内衣沾有粘液或粪渍，直肠指诊常可发现括约肌松弛、粘膜光滑。令病人取蹲位，往下用力作排便动作，可使直肠脱出而便于诊断。如粘膜脱垂见到约长4～5cm呈淡红色皱纹或放射状粘膜，指检扪诊为双层折叠粘膜，质软。如完全性脱垂，则见到长在5cm以上的粘膜皱襞，呈环状沟，手指扪之甚厚，直肠腔位于脱垂端中心。
脱垂复位后，以手指压迫前壁，令病人增加腹压，脱垂多不发生，但如压迫后壁，病人用力排便摒气，脱垂即可重演。内脱垂病人常有便秘、排便不畅、排便未尽感，有时并有带血粘液，检查时见不到直肠脱出，但应用X线电影照相技术作排便造影，可显示脱垂和套叠部份得以确立诊断。
