局部神经病变
局部神经病变已老年人最为常见，起病较为突然，伴有疼痛感，发病原因主要与营养神经血管阻塞有关。经常受累的神经有动眼神经、外展神经、面神经等颅神经，出现眼睑下垂、复视、斜视;累及正中神经、尺神经可发生腕管综合征;累及桡神经、股神经、大腿外侧皮神经、腓神经、足跖正中与外侧神经，可出现皮肤疼痛、麻木、感觉减退甚至感觉消失;累及单根神经迷走神经、坐骨神经，可导致腰痛、腿痛，胃痉挛、胃疼痛与胃蠕动等功能障碍。
远端对称性多神经病变
①痛性神经病变：为急性（少于6个月）或慢性（持续半年以上），患者疼痛剧烈（多见于下肢），但除电生理检查可发现异常外，无阳性体征。
②周围感觉神经病变：四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常，患者有共济失调、走路不稳如踩棉花样，四肢远端有蚁行感，或手套、袜套样感觉，也可伴深部钝痛与痉挛样痛。
③周围运动神经病变：导致手指、足趾间小肌群萎缩无力。
弥漫性多神经病变
弥漫性神经病变也称为糖尿病性肌萎缩或糖尿病性股神经病变，与慢性炎性多神经脱髓鞘病变、神经结构破坏、神经蛋白漏出引起自身免疫病变有关，主要发生在老年糖尿病患者，缓慢或突然起病，以大腿或髋骨骨盆疼痛为主诉，近端肌无力，不能从坐姿站起，必须用手支撑才能站立，严重的肌萎缩者可呈恶病质。
糖尿病神经病变会进一步导致糖尿病足的发生，神经细胞较为脆弱，而且由于其和血液循环息息相关，在高血糖状态下，非常容易导致神经细胞缺血缺氧，从而导致糖尿病神经病变的发生。建议使用干细胞移植技术治疗糖尿病神经病变，干细胞对受损的胰岛B细胞或胰岛素受体细胞进行修复，使得胰岛组织重新拥有分泌胰岛素的能力，并增加胰岛素与靶向细胞的敏感性与结合力，消除胰岛素抵抗，从而达到逆转治疗糖尿病神经病变的目的。
