保險扶貧已經成爲保險業的社會責任與擔當。目前，各家保險機構也在探索更加有效地扶貧方式。
近年來，人保健康逐步建立困難羣衆大病補充醫療保險，解決困難羣衆因貧看不起病、因病加劇貧困問題，與基本醫療保險、大病保險、醫療救助的無縫對接，完善了多層次的醫療保障體系。
人保健康負責人對《中國經營報》記者表示，在焦作市困難羣衆大病補充醫療保險項目和雲南昭通城鄉醫療救助項目中，人保健康分別通過“特惠制”和“一站結算”的模式爲充分發揮自身專業優勢，爲困難羣衆提供優質高效服務。
“特惠制”服務困難羣衆
2015年，隨着城鄉居民大病保險的全面鋪開，國家逐步加大了對扶貧工作的重視，下發了《中共中央國務院關於打贏脫貧攻堅戰的決定》（中發〔2015〕34號）等文件，在省、市政府的高度關注下，將困難羣衆大病補充保險列入到河南省“十三五”規劃綱要。
2016年，焦作市政府成立了由市醫改辦牽頭，出臺了《焦作市人民政府辦公室關於實施困難羣衆大病補充醫療保險的意見（試行）》（焦政辦〔2015〕158號），和由市衛生計生、人社、民政、財政四部門聯合下發的《焦作市困難羣衆大病補充醫療保險實施細則》，由焦作衛計委作爲投保人，與人保健康開展了合作，重點以“特惠制”爲困難羣衆提高更全面的保障。
人保健康在探索精準扶貧時，在城鄉醫療的基礎上，與市政府進行協作，形成“三險+一助+一控”的保障模式。建立風險共擔機制。堅持收支平衡、保本微利的原則，對大病補充醫療保險資金進行管理使用。保險金實行市級統籌，建立醫療費用控制機制。
人保健康相關負責人稱，投保方案包括了大病補充醫療保險定位，針對困難羣衆建立的一項“特惠制”民心工程。困難羣衆大病補充醫療保險與基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度緊密銜接。
保險金實行市級統籌，市財政局設立大病補充保險財政專戶，產生利息計入保險資金。建立風險共擔機制。堅持收支平衡、保本微利的原則，對大病補充醫療保險資金進行管理使用。
賠付方式及標準按照精準扶貧的原則設置大病補充保險理賠起付線，分段按比例賠付，原則上醫療費用越高賠付比例越高。建立醫療費用控制機制。爲保證保險金的運行安全和效益，加強對醫療機構服務行爲的監管，合理控制醫療費用，在整個制度設計中非常重要。
“通過政策引導，推進困難羣衆家庭自願與城鄉健康簽約團隊簽訂服務協議。困難羣衆作爲重點人羣全部納入簽約服務對象，該信息同人保健康共享，逐步完善健康管理服務。”該負責人表示。
“一站結算”模式
除了焦作市困難羣衆大病補充醫療保險項目，在市政府及民政等部門的大力支持下，人保健康還曾於2010年開始參與昭通市民政醫療救助工作。
昭通市位於雲南省東北部，地處滇、川、黔三省結合部，面積2.3萬平方公里。昭通市轄十縣一區，人口達560萬左右。昭通市屬於典型的高寒山區，經濟落後，貧困人口全省最多，全市有10個縣區曾爲全國貧困縣。
2009年，民政部、財政部、衛生部、人力資源部聯合下發《進一步完善城鄉醫療救助制度意見》，爲民政醫療救助引入商業保險承辦提供了政策支持。2009年9月，人保健康與昭通市民政局簽署《民政醫療救助團體補充醫療保險合作協議》，試點首年累計賠付422人次，賠付111.24萬元，取得了良好效果。
人保健康相關負責人告訴記者，2012年民政救助補充醫療保險推廣至昭通全市，保費仍由民政醫療救助資金繳納，低保優撫人員無需交費。經過四年的工作開展，目前已經實現了昭通市一區十縣的全覆蓋，服務人羣達到82萬餘人。
據悉，昭通市民政局和人保健康共同研發了“昭通市城鄉醫療救助管理系統”，該系統覆蓋參與民政救助的全部144個鄉鎮民政所、221個定點醫療機構，實現了與“城鄉醫保信息系統”的有效銜接，實現了民政醫療救助與新農合、城鎮醫保同步報銷、及時結算。人保健康與昭通市民政系統實行聯合辦公，統一窗口、統一服務，提供一站式結算。
